预防颈椎骨折伴颈髓损伤患者压疮的护理价值分析

姜秀玲

（辽宁省丹东市第一医院骨外科，辽宁 丹东 118000）

颈椎骨折伴颈髓损伤患者的卧床治疗时间较长，加之头部和颈部制动会提升多种并发症发生率，如下肢静脉血栓、泌尿系统感染以及压疮。其中最常见的疾病为压疮，比例可达40%以上[1]。引发因素主要分别为两方面，一方面患者在之前由于卧床和制动时间过长，会压迫局部皮肤；另一方面会受到颈椎骨折伴颈髓损伤的影响，丧失了颈部及以下的感觉，皮肤保护性反应也逐渐丧失。该类患者合并压疮后不仅使痛苦增加，同时会将病情加重，甚至会提升继发感染发生率，从而对患者的生命构成威胁。因此，实施有效的护理对压疮的预防具有重要意义[2]。此研究分析预防颈椎骨折伴颈髓损伤患者压疮护理价值，选择我院近五年收治的颈椎骨折伴颈髓损伤患者40例进行探究，现将具体内容进行以下表述。

1 对象与方法

1.1 基本信息：本此研究中抽取的颈椎骨折伴颈髓损伤患者40例入院时间为2011年7月至2016年8月，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者护理方法差异性均为研究组和参照组，每组患者例数有20例。研究组20例患者中，男性患者与女性患者例数分别为11∶9，最大年龄为58岁，最小年龄为22岁，年龄跨度经计算后为（31.5±7.2）岁，压疮Braden评分7～14分。参照组20例患者中，男性患者与女性患者例数分别为9∶11，最大年龄为58岁，最小年龄为21岁，年龄跨度经计算后为（32.6±7.0）岁，压疮Braden评分7～14分。利用统计工具对两组颈椎骨折伴颈髓损伤患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。此研究中所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署，我院伦理委员会已通过。

1.2 方法：参照组患者实施的护理方法以常规护理，具体流程为：每隔2 h对患者的体位进行变换，为确保护理落到实处，护理人员需实施责任护理制度，在床位将翻身卡进行悬挂，主要记录患者翻身的具体时间、体位以及更换时间等，将责任落实到个人。患者的背部需放置枕头，同时利用水垫分开患者的膝盖和内踝，防止直接进行接触。所有患者需放置气垫床，并确保房间整洁，无任何渣屑。在对患者的体位进行变换时，需由3名护理人员共同完成。另外，对患者的皮肤进行定期清洁，防止皮肤干燥[3]。研究组患者则实施新压疮护理措施，首先予将气垫床放置在患者床上，同时将全棉的大浴巾铺上，每隔6 h将患者体位进行改变，翻身期间需利用温水对患者进行擦洗，浴巾也需立即更换。在对患者进行翻身时需由2名护理人员共同完成，并在患者近侧下肢放置软枕垫，让患者的肢体呈现屈曲状，患者的一侧髋部需利用双手向上托起，将水垫置入其中，两侧进行交替，每隔2 h进行1次，夜间需每隔4 h进行1次。除此之外，对患者的骶尾部、外踝、足跟等压疮好发部位予以水胶体敷料贴敷；还有对患者进行饮食指导，日常将营养和液体的摄入进行加强，这样可以使患者的机体免疫力和耐受力进行显著提升。

1.3 指标评价[4]：对研究组和参照组患者不同方法护理后的压疮发生情况和护理满意度进行调查，在患者出院后为患者发放满意度调查问卷，调查结果主要以满意、一般满意和不满意3个标准体现。

1.4 数据统计：本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包SPSS19.0进行检验和整理，护理满意度、压疮发生率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（χ2）作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。

2 研究结果

2.1 不同护理模式的满意度调查结果：研究组患者予以新压疮护理模式，满意和一般满意的比例分别为60%、40%，护理满意度经计算后为100%，参照组患者予以常规护理模式，满意和一般满意的比例分别为40%、25%，护理满意度经计算后为65%，组间数据结果经检验后P＜0.05，见表1。

表1 不同护理模式的满意度调查结果[n（%）]

2.2 不同护理模式的压疮发生率：研究组患者予以新压疮护理模式，1例患者发生压疮，比例为5%，参照组患者予以常规护理模式，7例患者发生压疮，比例为35%，组间数据结果经检验后P＜0.05，χ2=5.6250。

3 讨 论

压疮的引发因素与局部循环不良知识皮肤出现损伤有着直接关系，就长期卧床的患者而言，其具有较高的压疮发生率[5]。与此同时，压力、营养不佳和潮湿也会引发压疮。就颈椎骨折伴颈髓损伤患者而言，其受伤位置具有特殊性，由于治疗的需要，患者颈部以下不能进行自主翻身和运动，由此可见，预防压疮对其至关重要。新压疮预防护理措施与全面护理干预相结合，将以往的翻身方法进行完善，使三人轴线翻身次数有限减少，与此同时，在夜间也可以实施护理，这样不仅使患者的疼痛有效减轻，同时可以使压疮发生率进行降低，提升患者满意程度[6-7]。

本次研究结果，研究组、参照组患者分别予以新压疮护理模式、常规护理，比对两组患者的护理满意度，研究组100%明显高于参照组65%，从压疮发生率来看，研究组5%明显低于参照组的35%，组间数据经检验后P＜0.05。综上可知，颈椎骨折伴颈髓损伤患者予以压疮护理措施，可以使压疮发生率进行显著降低，患者住院期间的满意会有所提升，可在临床上进一步实践。