沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床观察

李 华

（深圳市罗湖区红宝路武警边防六支队卫生队，广东 深圳 518000）

慢性支气管炎一种临床常见病，是由于感染或非感染因素引起气管及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。主要临床表现为长期、反复的咳嗽和咳痰，可能会引发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病等严重的并发症。此病一般病程较长，多在冬季发作[2]。为探讨沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床疗效，特选取84例慢性支气管炎患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年11月至2016年11月在医院接受治疗的84例慢性支气管炎患者作为此次研究对象，给予患者进行药物治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者42例，其中，对照组患者男24例，女18例，年龄在43～82岁，平均年龄（52.32±2.43）岁；观察组患者男22例，女20例，年龄在43～80岁，平均年龄（52.04±2.23）岁。观察组和对照组患者在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规西药进行治疗，给予患者莫西沙星（德国拜耳医药有限公司生产，国药准字：J20040068，规格为400 mg：250 mL）治疗，400 mg莫西沙星进行静脉滴注，以1周为1个疗程。同时定期做胸部X线片检查。共2个疗程。

观察组患者在对照组的基础上应用沙参麦冬汤加减治疗，沙参麦冬汤的组成为：天花粉15 g、玉竹10 g、扁豆10 g、北沙参10 g、麦冬10 g、桑叶6 g、生甘草3 g；患者产生口苦咽干加用蛤壳、青黛、旋覆花等药物；患者出现声嘶潮热加用墨旱莲、五味子、杏仁等药物；患者产生痰多质稠加用白芥子、半夏、桔梗等药物，清水煎煮，取药剂300 mL，2次/天，1剂/天，早晚各1次，以1周为1个疗程。同时定期做胸部X线片检查。共2个疗程。

1.3 指标观察：观察分析比较两组患者治疗前后各项指标变化情况。

1.4 统计分析：将数据全部录入Excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后各项指标变化情况：治疗前，两组患者各项指标变化情况比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者各项指标改善程度相比于对照组，观察组更好，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况（±s）

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况（±s）

项目 观察组(n=42) 对照组(n=42) χ2值 P值PaO2(mm Hg) 治疗前 65.25±7.24 65.52±6.93 0.1264 ＞0.05治疗后 75.96±8.52 70.22±9.22 8.0215 ＜0.05 PaCO2(mm Hg) 治疗前 51.84±6.28 52.17±5.64 0.5145 ＞0.05治疗后 40.14±6.27 50.53±5.04 6.2014 ＜0.05 IL-6(ng/L) 治疗前 14.55±6.24 14.48±6.12 0.4517 ＞0.05治疗后 6.06±3.04 9.73±2.52 8.1547 ＜0.05 IL-8(ng/L) 治疗前 438.14±115.52 435.33±105.63 0.1279 ＞0.05治疗后 276.28±102.54 301.22±88.65 6.1204 ＜0.05 TNF-α(pg/L) 治疗前 30.16±6.88 29.99±5.64 0.1578 ＞0.05治疗后 13.64±5.88 19.43±4.54 6.2647 ＜0.05

3 讨 论

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，患者因气管、支气管黏膜及其周围组织出现缓慢的非特异性炎症性造成咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管炎患者由于气道分泌物增加下降，导致气道相对狭窄，纤毛运动差，痰块并不容易咳嗽，导致炎症加重，而且细菌易于在气内生长，容易发生炎症感染，使病情有反复发作趋势[3-4]。

中医学上慢性支气管炎属于“喘证“、”饮证“的范畴，患者水液不运，气虚，受到外邪的感染，使得三焦气化失宣，肾、脾、肺三脏失司。肾、脾、肺三器官功能产生严重的损伤，易引发咳喘，脾脏功能受损，使得痰湿内盛、肾不纳气，患者产生痰多、气短喘促的症状，患者出现水饮内停、聚湿生痰，一旦受到外邪的引发，使得伏痰发作[5]。沙参麦冬汤的药方来源于《温病条辨•卷一》，其具有清养肺胃、甘寒生津的药效[6]。本研究中，治疗后，观察组患者各项指标改善程度相比于对照组，观察组更好，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），表明，沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床效果非常好。

综上所述，沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的临床疗效显著，祛痰效果好，临床症状和生活质量得到了显著改善，不良反应的产生率明显降低，提高了治愈率，临床上值得推广应用。