鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理

王真如

（空军军医大学第一附属医院西京医院，陕西 西安 710032）

鼻窦炎以及鼻息肉在临床中都属于耳鼻喉科中较为常见的疾病，作为显著的特征就是久治难愈，还经常会出现复发等现象[1]。在对这类患者进行治疗的过程中，传统经常会采用手术方式来进行治疗，但是，对于这类患者的临床护理这一方面研究还是较少，为了更好地对其进行分析，本文也对鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理工作进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2017年7月我院收治的鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者64例作为研究对象，其中，男40例，女24例；年龄16～76岁，平均年龄（55.90±3.21）岁；病程半年～20年，平均病程（12.29±2.02）年；鼻息肉切除术患者有35例，上颌窦开放手术患者一共有24例，筛窦开放手术患者5例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

在对患者进行手术之前，护理人员首先需要对患者进行适当的心理护理，对患者病情以及心理状态进行全面性的评估，针对性的对患者进行心理护理工作。在护理过程中，护理人员可以像患者介绍一下内窥镜手术治疗过程中所存在的优势，同时结合患者心理状态对其进行针对性的护理，以此来缓解患者焦虑以及恐惧等心理情绪，这样护理人员在实际工作过程中患者就会有着较为良好的依从性以及治疗配合性。此外，在心理护理过程中，还需要加强对患者家属的护理工作，通过这一措施来和患者家属共同为患者提供较为良好的护理，为手术顺利开展做好基础。

1.2.2 术前准备

在手术进行之前，护理人员还需要协助医师来对患者进行各项术前准备工作，不仅要和患者讲解一些手术室环境，还需要做好手术前的各种相关辅助检查，具体表现为血常规、鼻窦CT以及出凝血时间等检查。在手术之前还需要对患者进行备皮等工作，让患者保持较为良好的心态以及睡眠质量，并且协助麻醉医生对患者进行全身麻醉

1.2.3 术中护理

在手术过程中，护理人员需要让患者保持平卧位，头高需要保持在15°～30°，在手术过程中还需要对患者各项血压、面色表情、脉搏、意识等生命体征进行监测，一旦发现患者生命体征出现问题一定要及时告知主治医生。在手术麻醉之前，护理人员需要叮嘱患者头部不要乱动，这样才能在手术过程中更好地对患者进行观察，确保手术治疗效果。此外镜头蘸少量碘伏防止镜头起雾。最后，一旦患者鼻子出血，护理人员迅速用明胶海绵和高分子止血棉进行填塞，就能起到止血的效果。

1.2.4 术后护理

在患者手术完成之后，护理人员还是需要对患者进行适当的术后护理，需要在手术之后密切对患者各项生命体征进行监测，尤其是对于患者血压的监测一定要起到足够的重视，因为多数患者伤口渗血增多甚至出血等问题，大多是因为患者血压过高所产生的。为此，对于一些高血压患者，护理人员在护理过程中一定要及时给予其降压药，叮嘱患者遵医嘱服药。此外，在对患者进行护理的过程中，还需要仔细观察患者是否有出现眶内及颅内并发症、鼻出血等症状，一旦患者出现并发症等情况，护理人员需要及时告知医生，并且对其进行紧急处理。最后，在手术之后还需要给予患者适当的广谱抗生素静脉滴注一个星期，这样就能避免患者出现感染等情况；而对于一些疼痛症状较为严重的患者，在护理过程中还可以每天给予10 mg的地塞米松，静脉滴注3d，这样能够有效的缓解患者局部水肿等问题。

2 结 果

64例患者在经过治疗之后，按照中华医学会1997年海口会议标准[2]进行评定，治愈率为65.63%（42/64），好转率为29.69%（19/64），无效率为4.69%（3/64），总有效率为95.31%。

3 讨 论

鼻窦炎在临床上主要指的是患者长时间出现流涕、鼻塞等症状的慢性鼻病，不管是任何年龄段患者均有可能会出现这一疾病[3]。鼻窦炎患者临床表现主要为鼻塞时轻时重，还有时会出现两侧鼻子还会出现交替性鼻塞，病情较为严重的患者还有可能会失去嗅觉、反复发作等问题，病情久治不愈。鼻息肉患者在说话过程中则会存在鼻音，有时还会出现头闷胀不适等症状，患者大多属于脓性鼻腔。

在对鼻息肉患者进行治疗的过程中，临床主要是采用手术的方式来对患者进行根治，而为了更好地保障手术治疗效果，我院主要选择了64例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，对患者进行综合性的护理，而患者在经过心理护理、术前准备、术中以及术后护理等措施，最终取得了较为良好的治疗效果，患者临床治疗总有效率达到了95.31%。由此可见，适当的护理措施能够有效的保障鼻内镜下手术治疗效果最大程度促进患者的康复，让其能够尽早出院，这一研究结果和侯春红[4]研究报道一致。

综上所述，鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理工作的开展，能够有效的促进患者治疗有效率提升，值得推广使用。