细节管理在手术室护理管理中的应用效果分析

杜秀云，陈仁花

（新疆维吾尔自治区人民医院手术室，新疆 乌鲁木齐 830001）

手术室是医院挽救患者、保障人民群众生命安全的重要科室，手术室护理工作具有工作量大、工作强度高等特点，对护理人员工作能力与技术的要求较高[1]。因此，研究手术室护理管理模式与方法尤为重要，采用更加全面、系统、科学的手段实施手术室护理管理，能够保障手术室护理工作质量，从而提升患者围术期护理效果，增强护理满意度，构建和谐的护患关系。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年3月至2017年3月我院所收纳的手术患者84例，采用抽签法将其分为实验组（n=42）与参照组（n=42）。其中，男性手术患者49例，女性患者35例。最小年龄11周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（43.25±8.47）周岁。手术时间最短41分钟，最长370分钟，中位手术时间（177.4±53.9）年。外科手术37例、内科手术25例、妇产科手术16例、儿科手术6例。2组患者年龄、性别、病种、病情、手术方式、手术时长等信息对比分析结果不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理管理模式，实验组实施细节护理管理模式，主要做法如下：其一，术前护理人员应对患者开展心理护理工作，详细介绍患者病情、手术方式等信息，在此期间护理人员需注意自身语言清晰、简洁、通俗易懂。通过这一方式分散患者注意力，同时，改善患者的心理状态，缓解手术患者的心理压力，提升其治疗与护理依从性[2]。其二，术中协助主治医师开展手术，提醒并监督医师实施无菌化手术操作，并密切关注患者术中生命体征参数，一旦发现参数超出正常范围，需及时告知主治医师。如患者意识清晰，护理人员应不断实施鼓励，提高患者治疗信心，纾解患者紧张情绪。其三，术后与病房护理人员或ICU护理人员做好交接工作，对手术室进行全面消毒，整理并清点手术器械，做好下一台手术的准备工作。

1.3 观察指标

护理工作质量监督小组对围术期护理工作进行评分，分为术前、术中及术后3方面。患者对护理工作满意度通过院制量表予以调查，分为十分满意、一般满意及不满意，总满意=十分满意+一般满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件对比组间数据，实验组与参照组实验组术前、术中及术后护理质量评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组手术患者护理满意度情况行X2检验，采用（n%）表示。差异性较高（P＜0.05），统计学意义存在。

2 结 果

2.1 手术患者围术期护理质量评分比较

实验组术前护理质量为（9.30±0.53）分，参照组为（6.58±1.09）分，t=14.5439，P=0.0000；实验组术中护理质量为（8.93±0.62）分，参照组为（6.24±0.98）分，t=15.0330，P=0.0000；实验组术后护理质量为（9.41±0.35）分，参照组为（6.91±1.14）分，t=11.8730，P=0.0000。对比实验组与参照组在不同管理模式下质量评分，两者差异明显（P＜0.05），实验组术前、术中及术后护理质量评分明显高于参照组。

2.2 手术患者护理满意度比较

实验组：十分满意23例，占比54.76%，一般满意16例，占比38.10%，不满意3例，占比7.14%，总满意39例，占比92.86%；参照组：十分满意11例，占比26.19%，一般满意15例，占比35.71%，不满意16例，占比38.10%，总满意26例，占比61.90%；分析实验组与参照组对护理工作的满意度情况，组间具有显著性差异（x2=11.4947，P=0.0006），实验组对护理工作满意度高于参照组。

3 讨 论

现代医学中护理人员不仅需要对患者疾病与治疗环节进行护理，同时还应充分考虑患者心理及情绪等方面，从心理、生理角度对患者实施全方面、综合性的手术室护理。细节管理是通过细化手术室各项护理工作，从手术室护理细节入手，不断发现护理工作中存在的问题与纰漏，从而完善手术室护理工作质量。

手术室护理管理应根据医院实际情况，包括手术室接诊量、护理人员数量、技术、手术形式等诸多层面进行分析，形成手术室护理工作全面评估报告，将此报告充分细化，进而建立手术室护理制度[3]。护理工作管理人员素质是护理管理模式的核心，使护理人员了解职业发展的机会和条件，使其能够更具积极性和进取心态，帮助护理人员形成自我提升意识。护理管理人员应采取有效的监管措施，要求护理人员做好护理工作中的每个细节，消减手术过程可能存在的隐患，以达到提高护理质量的效果。同时护理管理人员应把向患者提供高质量同时，还需将这一制度加以严格落实，可建立护理质量监督小组，由医院管理人员及资深护理人员组成，该小组通过对手术室护理工作的监督与考查，了解每一名护理人员工作情况，并与护理制度进行对比分析，找出其中的薄弱环节，以便于形成针对性、细节性的护理管理措施，以优化手术室护理工作。

综上所述，细节管理模式在极大程度上提升了手术室护理水平，本研究结果中显示，实施细节护理管理模式的实验组，手术患者围术期质量评分及患者满意度均高于参照组，证明此种模式具有推广应用价值。