口腔之痛，药食来解

文/冯远华 广东省佛山市中医院 副主任医师

夏季天气燥热，有人喜欢一边享用火锅、小龙虾、烧烤等重口味美食，一边吃冷饮、熬夜看球赛，但这很容易诱发口腔溃疡。中医认为，口腔溃疡亦称“口疮”，可通过中医辨证施治，通过中药、食疗以及含漱、敷贴、耳穴等外治法进行综合治疗。

煎药汤，调整体

《薛氏医案•口齿类要》指出：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”口疮分为实证和虚证两类，实者发病急而易治，虚者发病缓而难愈。

•实证则泻之

实证者，多是由外感风热，邪毒入侵，过食膏粱厚味之物，心脾积热，心火上炎所致。初为小水疱，破溃后融合而成，边缘有红晕，中间凹陷，呈黄白色，不规则，疼痛较甚，灼痛，口臭发热，头痛，口干，纳呆，烦渴烦热，舌红苔薄黄，脉数。

脾胃积热型：平素饮食不节，暴饮暴食，或食物油腻、辛辣，荤腥之物过多，会引起该型口腔溃疡。中医治疗要清热解毒，一般用清胃散加减。

心火上炎型：伴思虑过度，心烦不寐等症状。中医治疗要清心降火、泻热利尿，一般用导赤散加减。

心脾积热型：小儿出现该证型的口腔溃疡，则易吐奶，喜昼夜哭闹。中医治疗要清泻心脾，一般用加味导赤白虎汤加减。

•虚证则补之

虚证者，反复发作，缠绵难愈，溃疡面呈灰白色，口不渴，舌红苔薄，脉细，多健忘，腰膝酸软，纳食无味，乏力，四肢不温等。

心血不足型：妇女月经潮前的口疮发作，经行则轻，经净则愈者。中医治疗要养阴血、清虚热，一般用四物汤加减。

肾阴亏虚型：伴头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，早泄的症状。中医治疗要滋阴补肾，一般用六味地黄丸加减。

胃阴亏虚型：伴口干，纳食无味，镜面舌的症状。中医治疗要滋肾阴，一般用甘露饮加减。

脾胃虚型：伴中气不足，气短乏力的症状。中医治疗要温补脾阳，一般用理中汤加减。干姜温补脾阳，人参补气，白术健脾，甘草补脾和中。

肾阳虚型：口疮难愈合，伴口涎多，口淡乏味。中医治疗要温补肾阳，一般用金匮肾气丸加减。

脾气虚弱型：长期腹泻而发的口疮。中医治疗要健脾益气，一般用参苓白术散加减。

饮膳疗口疮

饮膳疗法，即食物疗法。根据中医治疗疾病的原则，治疗口腔溃疡也需“见招拆招”，虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。

★ 鲜百合银耳汤

百合、莲子各50克，银耳60克，洗净加适量水煮至熟烂，加入冰糖，每天服2次，有清火滋阴、安神健脾功效。

鲜百合：性味甘，微苦，平，入心、肺经，含秋水仙碱，有清心安神的功效。

银耳：味甘，性平，入肺、胃、肾经，有补脾开胃的功效。

适合人群：适用于失眠多梦，阴虚内热，口舌生疮者。

★ 葫芦瓜饮

鲜葫芦瓜500克，冰糖适量，将葫芦瓜切成4块，加适量清水，先用大火煮，后用小火再煮10分钟，过滤，调入冰糖，每日饮2～3次。

葫芦瓜：味甘、性平、无毒，入脾、胃经，含有丰富的维生素C和胡萝卜素，有清热止渴的功效。

适合人群：适用于暑天烦热，口渴舌燥，口腔溃疡者。

★ 荷叶冬瓜汤

鲜荷叶一片，鲜冬瓜500克，加水煲汤，以食盐调味。

荷叶：味苦，性平，入心、肝、脾经，有清暑利湿的功效。

冬瓜：味甘，淡凉，入肺、大小肠、膀胱经，有利水，清热解毒的功效。

适合人群：适用于暑天口渴心烦，肺热，小便短赤，口疮者。

外治小偏方

★ 含漱

金银花、淡竹叶、白芷、薄荷1∶1∶1∶1等量，略煎煮、过滤后含漱，每天1次，至症状缓解。

★ 穴位敷贴

将6克细辛打碎，研磨成粉末，用水调成糊状，敷于脐部，用无纺布胶布外贴，连敷3天，可见症状缓解。

★ 耳穴贴

用王不留行耳穴贴，敷贴于耳穴的口、舌、神门、心、肾、皮质下、内分泌等区域，每次可选数穴。一次贴3～7天，两耳交替进行。夏季多汗，建议每天更换贴布。定时按压耳穴，一天3～5次，一次30下。持续疼痛、瘙痒，应注意观察耳部皮肤是否有胶布过敏状况，如果发生过敏，及时去除胶布。