咽喉疼痛，可能是冠心病作怪

彭永强

今年69岁的王大爷最近一段时间总是感觉咽喉部有类似于异物卡住的灼痛感。一向注重健康状况的他不敢大意，多次到不同医院的五官科就诊，均未发现异常情况。后来，在一位经验丰富的医生的建议下，他改到心内科就诊。

心内科医生给王大爷做了冠状动脉CT检查。结果证实王大爷的咽喉痛是“异位心绞痛”引起的。王大爷有两支冠状动脉严重狭窄，需要做支架植入术。术后，王大爷恢复良好，而且咽痛的症状也从此消除。

心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等，医学上将这种现象称为“异位心绞痛”。王大爷的咽痛正是因此而起。

在临床上，“异位心绞痛”很容易被误诊为其他疾病，比如，心绞痛向两侧放射到肩臂和手，容易被误诊为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，易被误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，易被误诊为胃病、肝胆疾病。

由于“异位心绞痛”比较少见，所以常被患者忽视、医生误诊。其实，发现“异位心绞痛”并不难，它也有心绞痛的特点，只是出现的部位不一样而已，只要找到方法，也是可以鑒别的。比如，反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛，而这些部位经多次检查也未发现原发病，一定要考虑是由冠心病引起的“异味心绞痛”的可能性。