阿霉素神经干注射带状疱疹后神经痛疗效分析

杜海艳，宋宗和，李广鑫

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院疼痛科，黑龙江双鸭山 155811

带状疱疹后神经痛主要是带状疱疹疾病的后遗症现象，其是指带状疱疹经过疱疹结痂脱落之后，皮损逐渐愈合而遗留、重新出现发作性疼痛等现象[1]，发病时间较长，严重影响患者的身心健康。针对此类疾病临床一般选择神经阻滞、药物等方法治疗，但是治疗效果不佳。该文研究针对2016年11月—2017年11月来该院就医的60例带状疱疹后神经痛患者给予阿霉素神经干注射治疗，获得了较好的效果，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来该院就医的带状疱疹后神经痛患者60例，通过就诊顺序单双号分组（分2组）。

纳入标准：①知情了解该次研究且签署同意书；②经过临床诊断确诊为带状疱疹后神经痛；③对于该次研究药物无过敏史。排除标准：①沟通障碍；②患有严重心、肝等疾病；③临床资料不全。2组患者均经过伦理委员会的批准。

对照组男性患者有20例，女性患者有10例，年龄上限为80岁，下限为40岁，平均年龄值为（55.36±2.22）岁。观察组男性患者有19例，女性患者有11例，年龄上限为81 岁，下限为 41 岁，平均年龄值为（55.89±2.41）岁。2 组资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规治疗：给予患者口服卡马西平（国药准字 H13020406），1 次/d，100 mg/次；之后顿服泼尼松（国药准字 H41021232），1 次/d，10 mg/次；观察组：选择阿霉素神经干注射（国药准字H20084432）治疗：根据神经解剖，然后使用神经刺激定位仪，在患者相应的病变神经干中，分层多点注射，每个点注射0.3～0.4 mL阿霉素（5%）；2组均治疗7 d。

1.3 观察指标

观察2组疼痛评分、睡眠时间、生活质量评分、治疗效果。疼痛评分：分数越高表示患者疼痛情况越为严重；生活质量评分：分数越高，表示患者生活质量越佳；上述两种评分均经过该院自制调查问卷进行，在发放调查问卷后，在规定时间进行填写，填写结束后医院工作人员进行回收，之后登记、分析，将最终结果进行统计；治疗效果：显效表示患者经过治疗后，其疼痛情况已经完全减轻，睡眠情况较佳；有效表示患者在治疗后，其疼痛情况逐渐好转，睡眠情况较佳；无效表示患者在治疗后，其疼痛情况以及睡眠情况均与治疗前相似，甚至出现加重情况。

1.4 统计方法

针对2组疼痛评分、睡眠时间、生活质量评分、治疗效果选择SPSS 22.0统计学软件进行对比研究，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用 χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分、睡眠时间

观察组疼痛评分为（3.45±1.05）分、睡眠时间为（7.89±0.54）小时，数据优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 2组疼痛评分、睡眠时间（±s）

表1 2组疼痛评分、睡眠时间（±s）

组别 疼痛评分（分） 睡眠时间（h）观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值3.45±1.05 9.87±2.06 15.208 2 0.000 1 7.89±0.54 4.20±0.41 29.809 2 0.000 1

2.2 生活质量评分

治疗前，2组生活质量评分之间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组生活质量评分为（82.06±3.87）分，数据高于对照组（P＜0.05），见表 2。

表 2 2 组生活质量评分[（±s），分]

表 2 2 组生活质量评分[（±s），分]

组别 治疗前生活质量评分 治疗后生活质量评分观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值50.25±2.54 51.22±2.64 1.450 2 0.152 4 82.06±3.87 71.11±3.05 12.171 8 0.000 1

2.3 治疗效果

观察组显效例数有25例，对照组有15例，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 2组治疗效果[n(%)]

3 讨论

带状疱疹后神经痛是一种神经病理性疼痛现象，疾病较为严重，疼痛感较为强烈，严重影响患者的身心健康[2]。因此，需要寻找合适的方法进行治疗，从而缓解患者的疼痛感，改善患者的临床症状。

阿霉素神经干注射治疗是临床中使用较为频繁的一种治疗手段，阿霉素是细胞毒性较强的一种化疗药物[3]，也是一种较为经典的抗生素类广谱抗肿瘤药物，可以通过抑制DNA的复制情况，从而对肿瘤细胞产生一定的破坏现象，还对感觉性神经具有一定的切除作用，效果显著[4]。因此，阿霉素神经干注射也是首选治疗的方案之一，通过注射治疗的方式下，逐渐的缓解患者的疼痛感，让患者能够对后续的治疗充满信心，尽管本身药物也具有一定的细胞毒性，但是依旧可以对疾病进行一定的抑制情况，因此，在阿霉素逐渐进行治疗的过程中，可能会出现不同的情况，但是依旧能够稳定患者的病情，缓解患者的疼痛感，可以在一定的程度上能够获得较佳的疗效。

相关资料表示[5]，将阿霉素注入患者的神经末梢，之后通过借助逆转将运转方式快速的上升，在对神经胞体造成破坏的同时，并不会对患者的运动神经造成影响，因此，一定的治疗可以使得患者的病情得到较好的稳定，从而提高一定的治疗效果。另外，也有较多资料表示，神经干注射阿霉素治疗疾病的原理为：利用阿霉素的细胞毒性作用以及轴浆逆流的情况[6]，将阿霉素之间注射在神经干，然后经过轴浆逐渐运输到相应的节细胞，可以有效使得神经节细胞出现变性或者是坏死现象，可以起到一定的高位化学性切断的作用，进而达到治疗疾病的目的。在使用阿霉素治疗的过程中，其主要是作为抗肿瘤药物进行治疗的，可选择性的破坏患者的三叉神经节细胞[7-8]，从而使得其能够出现变性、坏死的现象，进一步稳定患者的病情，改善患者的疼痛情况，甚至可以使得患者的疼痛感消失，因此，其对神经的传导功能也能够起到阻断的作用[9]。

该文研究可以看出，观察组疼痛评分为（3.45±1.05）分、睡眠时间为（7.89±0.54）h、治疗后生活质量评分为（82.06±3.87）分、显效例数为 25 例，数据优于对照组（P＜0.05）。数据说明，阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛具有一定的应用效果，可有效改善患者的疼痛感，提高患者的生活质量，且在治疗过程中操作较为简单，提高治疗效果。张海芳等[10]学者在《CT引导下椎旁注射不同药物治疗早期带状疱疹后神经痛临床疗效比较》中也曾经表示，在使用阿霉素治疗带状疱疹后神经痛疾病的过程中，可有效改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛感，从而有助于患者的睡眠，延长患者的睡眠时间，从而提高患者的生活质量，进一步使得患者的预后得到一定的效果。张海芳等学者的研究数据与该文研究数据相似，即治疗效果、生活质量，均与该文研究结果相似，因此，该文研究也存在一定的参考价值。

综上所述，阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛效果显著，可有效缓解患者的临床症状，缓解患者的疼痛感，提高生活质量，可推广。