中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的疗效观察及体会

蓝海瑜(广东省罗定市中医院 儿科，广东 罗定 527200)

儿科临床工作中，接触较多的是肺炎咳嗽患儿，临床主要症状表现为咳嗽、咯痰、发热、气促、鼻塞等[1]。如未进行积极对症有效的治疗，则极易导致病情延误，影响患儿的健康[2]。本研究旨在观察中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的应用效果，具体报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2016年5月～2017年5月，选择本院收治的98例小儿肺炎喘嗽患儿为观察对象，进行随机分组，观察组49例，对照组49例。其中观察组中，男25例，女24例；年龄在1.0岁～12.0岁，平均(6.5±2.1)岁。对照组中，男26例，女23例；年龄在1.5岁～11.8岁，平均(6.3±2.2)岁。两组上述资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①家属自愿入组且签署知情同意书；②无其他严重疾病。排除标准：①贴敷部位存在溃疡、创伤者；②对敷料成分过敏者。

2 治疗方法

2.1 穴位敷贴

两组患儿均给予痰喘散穴位敷贴治疗，在常规治疗基础上，对背部清洁，预防发生感染，应用痰喘散穴位敷贴治疗。①痰喘散穴位敷贴制备：取白芥子、延胡索、细辛、甘遂(比例4∶3∶2∶1)配制成生药粉，再以蜂蜜调药，比例(10 mg/10 mL)，将生药粉、蜂蜜混合。将制备药物以药饼(1 cm×1 cm)黏贴于专用敷贴上，备用。②取穴：选择定喘、膻中、天突、肺俞、大椎等穴位。③贴敷：嘱患儿取站位或坐位，将背部暴露，在所选穴位粘贴药贴，固定牢固，连续应用5 d。

2.2 护理方法

①观察组给予中医特色护理：情志护理：在治疗前，与患儿进行沟通交流，注意讲话的表情和语调。向患儿(能沟通交流者)介绍治疗过程，要让患儿知晓，配合治疗后即可治愈的道理。与患儿家属进行沟通交流，介绍治疗过程、优势，列举治疗成功案例，取得其信任，指导家属配合引导患儿保持平静。皮肤护理：在治疗前，清洁患儿的背部，预防感染。因患儿的皮肤娇嫩，为了预防损伤情况出现，应将贴敷药贴的治疗时间缩短在2 h 以内。如患儿在治疗后出现针刺样、灼烧剧痛，并出现发红或疱疹情况，则应将贴敷药物取下。治疗过程中将药贴贴敷好，保持皮肤整洁、干燥。给予相应指导，预防不良情况发生。辨证施膳：根据患儿体质，指导患儿家属为患儿提供易消化、营养均衡的饮食。如患者脸色微红属阳火者，应给予凉性去火食物。临床护理人员需要根据患儿情况，为患儿提供相应服务。叮嘱患儿多喝水，多休息。按摩推拿护理：临床护理人员可对患儿的腹部和背部以中医手法进行推拿按摩，1次/d，共7 d。②对照组给予常规护理。

3 疗效分析

3.1 观察项目

观察比较两组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及中医症状积分改善方面情况。

3.2 统计学方法

3.3 治疗结果

3.3.1 症状消失时间

在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面比较，观察组优于对照组，有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 症状消失时间方面比较

3.3.2 在中医症状积分改善方面比较

观察组优于对照组，有显著性差异，(P<0.05)。见表2。

4 讨 论

小儿肺炎喘嗽患儿行痰喘散穴位敷贴治疗，可避免药物对消化道刺激，减少药物不良反应，对小儿肝肾具有保护作用[3]。行痰喘散穴位敷贴治疗，药物在不同穴位发挥不同刺激作用，充分利用皮肤吸收、渗透功能，发挥药物效果，起到治疗作用[4～5]。本研究重点观察中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的应用效果。研究结果显示，在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面比较，观察组优于对照组，提示在小儿肺炎喘嗽患儿行痰喘散穴位敷贴治疗过程中，给予中医特色护理，有助于提高疗效。在中医症状积分(咳嗽、咯痰、发热、气促)改善方面比较，观察组优于对照组。提示在小儿肺炎喘嗽患儿行痰喘散穴位敷贴治疗过程中，给予中医特色护理，有助于缓解症状。

给予中医特色护理，按标准、程序化进行护理，避免护理项目遗漏，减少护理差错[6～7]。在一定程度上发挥了主观能动性，减少了机械化操作，进行预见性、针对性护理，提高了护理质量[8]。情志护理，可使患儿及家属积极主动配合各项护理操作，减少患儿及家属的不良情绪，提高依从性。皮肤护理，可为治疗提供基础保障，预防感染等不良反应发生。辨证施膳，可补充营养。按摩护理，有利于提高疗效。

综上所述，中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的应用效果显著，值得推广。

表2 中医症状积分改善方面比较分)

作者简介：

蓝海瑜(1976-)，女，2014年毕业于湖南中医药大学护理专业，本科学历，护师。现在广东省罗定市中医院儿科工作。研究方向：儿科护理。