头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性评价

李峰

菏泽市第二人民医院，山东菏泽 274000

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多[1-3]。为了探讨头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性评价，该研究选取该院2016年2月—2017年2月收治的小儿急性下呼吸道感染患者63例，根据治疗方法不同分为联合组与单纯组，进行了临床疗效分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的小儿急性下呼吸道感染患者63例，根据治疗方法不同分为联合组与单纯组。单纯组患者31例，男性患者18例，女性患者13例，患者年龄（6.12±4.75）岁；联合组患者32例，男性患者20例，女性患者12例，患者年龄（6.93±4.53）岁。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属均同意参加该次研究且经伦理委员会批准。

1.2 方法

单纯组患者采用注射用盐酸头孢替安（国药准字H20090147）80 mg/kg加入 5% 葡萄糖生理盐水中，ivgtt，2次/d治疗，联合组采用注射用盐酸头孢替安联合阿奇霉素（国药准字H20000426）10 mg/kg加入5%葡萄糖溶液中，ivgtt，1次/d治疗。

1.3 观察指标

对两组患者临床症状情况 （肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间）与临床疗效情况进行统计分析。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计数资料以（%）表示，进行 χ2检验，计量资料以（±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状情况比较

单纯组患者31例，肺部啰音消失时间 (7.32±1.02）d、退热时间(3.97±0.97）d、咳嗽消失时间(5.62±1.11）d、喘息消失时间(4.96±1.09)d；联合组患者 32例，肺部啰音消失时间(6.12±1.31）d、退热时间(2.11±0.61）d、咳嗽消失时间 (4.01±1.12）d、喘息消失时间(3.21±1.04)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表 1。

2.2 两组患者临床症状情况比较

单纯组患者31例，无效9例，总有效率70.97%，联合组患者32例，无效2例，总有效率93.75%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床症状情况[（±s），d]

表1 两组患者临床症状情况[（±s），d]

组别 肺部啰音消失时间 退热时间 咳嗽消失时间喘息消失时间单纯组（n=31）联合组（n=32）t值P值7.32±1.02 6.12±1.31 4.732<0.05 3.97±0.97 2.11±0.61 5.216<0.05 5.62±1.11 4.01±1.12 5.031<0.05 4.96±1.09 3.21±1.04 5.127<0.05

表2 两组患者临床疗效情况

3 讨论

急性下呼吸道感染为临床常见病。临床上以往多采用抗生素联合治疗，但是随着抗生素的广泛应用，导致细菌耐药性增强，治疗效果受到影响[4-7]。该研究探讨头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性评价，结果发现单纯组患者31例，肺部啰音消失时间 (7.32±1.02)d、退热时间(3.97±0.97)d、咳嗽消失时间(5.62±1.11)d、喘息消失时间(4.96±1.09)d；联合组患者32例，肺部啰音消失时间(6.12±1.31)d、退热时间(2.11±0.61)d、咳嗽消失时间(4.01±1.12)d、喘息消失时间(3.21±1.04)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。单纯组患者31例，无效9例，总有效率70.97%，联合组患者32例，无效2例，总有效率93.75%，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明了头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染具有良好的临床疗效。

王建南等人[8]研究表明，头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染，观察组治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%。这与该研究结果相似，说明了头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染具有良好的临床疗效。亦有多项研究[9-12]表明，头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染可以明显改善患者的临床症状，同时可以改善患者的临床症状。

综上所述，头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染具有良好的临床疗效，可以明显改善患者的临床症状，值得在临床中推广。