膝骨关节炎发生的影响因素分析

张洪逵 陈国华 叶壮益

（广东省汕头市中医医院 汕头515000）

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见慢性退行性关节病变，主要是由于关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生引起，临床表现为膝关节疼痛、关节功能受限等，严重影响患者日常生活和工作[1～3]。因此明确膝骨关节炎的发生影响因素，积极寻找防治膝骨关节炎措施至关重要[4]。本研究旨在分析膝骨关节炎发生的影响因素，为预防膝骨关节炎的发生提供可靠依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2017年1月收治的200例膝骨关节炎患者为研究对象，其中男65例，女135例；年龄25～87岁。所有患者均符合膝骨关节炎相关诊断标准，临床资料完整，并排除痛风、风湿性关节炎、急性创伤、急性滑膜炎和系统性红斑狼疮等疾病患者。本研究通过医院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。

1.2 研究方法 回顾性分析所有患者的病历资料，包括性别、年龄、体重指数（BMI）（≥25 kg/m2或<25 kg/m2）、职业（体力劳动或非体力劳动）、有无关节外伤史、居住环境是否潮湿，总结其临床特点。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，单因素分析采用χ2检验，再将单因素分析有意义的变量（P＜0.05）纳入Logistics线性回归模型中进行多因素线性回归分析，检验水准 α=0.05。

2 结果

2.1 影响膝骨关节炎发生的单因素分析 患者性别、年龄、BMI、职业、关节外伤史、居住环境潮湿等因素均与膝骨关节炎的发生密切相关，P＜0.05。见表1。

表1 影响膝骨关节炎发生的单因素分析

2.2 影响膝骨关节炎发生的多因素Logistics线性回归分析 性别、年龄、BMI、职业、关节外伤史、居住环境潮湿均是导致膝骨关节炎发生的危险因素，OR=4.397、2.486、2.308、2.315、2.696、2.678。见表 2。

表2 影响膝骨关节炎发生的多因素Logistics线性回归分析

3 讨论

膝骨关节炎多发于中老年人群，以关节软骨变性、软骨下骨质增生、关节周围丢失等为主要临床特征，表现为膝关节肿痛、僵硬伴活动受限，严重者可导致关节功能障碍或残疾[5]。

本研究结果显示，性别、年龄与膝关节骨性关节炎发生密切相关，女性发病多于男性，且发病率随着年龄增加而显著性的增加（P＜0.05）。这主要是由于随着年龄的增长，人体机能不断衰减，线粒体DNA发生突变，造成细胞的氧化磷酸化过程缺陷，直接影响细胞的呼吸和能量获取，影响细胞功能，当软骨细胞衰老时，会在关节的边缘会形成骨赘，从而出现膝骨关节炎[6～7]。本研究结果还表明，性别、年龄、BMI、职业、关节外伤史、居住环境潮湿均是导致膝骨关节炎发生的危险因素。BMI过高的肥胖患者会增加膝关节的压力，从而增加膝骨关节炎的发生风险，因此减肥对预防膝膝骨关节炎发生、发展有着重要的意义[8]。体力劳动者多采用蹲式或跪式工作姿势，关节易受到反复的冲击力或扭力，增加膝骨关节炎的发生风险。而膝关节损伤后，即使经治疗后得到修复，也更易再次受损，且在居住环境潮湿的情况下，人体长期受到湿气的影响，易出现关节肿痛、关节僵硬，长此以往极易发展为膝骨关节炎[9～10]。综上所述，性别、年龄、BMI、职业、关节外伤史、居住环境潮湿是膝关节骨性关节炎发生的高危因素，应予以重视。