腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果观察

周敏 沈阳七三九医院 （辽宁 沈阳 110034）

对于早期宫颈癌患者以往选择开腹手术方法进行治疗，呈现出治疗失血量多、创伤大以及恢复慢等系列缺点[1]。在此种形式下，腹腔镜手术方式获得广泛应用。本次研究将进一步明确采用腹腔镜手术方法对早期宫颈癌患者治疗的价值所在，以此对于宫颈癌患者确切疗效的获得做出保证。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年8月～2017年10月收治的52例早期宫颈癌患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（26例）年龄35～66岁，平均（44.19±6.15）岁；患者体质量为46～69Kg，平均（59.29±4.15）Kg；患病时间范围为1～5年，平均（3.15±1.22）年；观察组（26例）年龄34～67岁，平均（44.22±6.19）岁；患者体质量为47～67Kg，平均（59.33±4.19）Kg；患病时间范围为2～5年，平均（3.19±1.23）年；对两组早期宫颈癌患者的年龄、平均体质量以及平均患病时间进行比较，呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组早期宫颈癌患者在入院后，对于观察组，主要选择腹腔镜全子宫切除术完成宫颈癌治疗。对患者膀胱进行下推，对1cm左右输尿管进行游离，将长度为1cm阴道进行切除，之后将切除子宫，于患者阴道中取出，对阴道残端进行缝合。之后于临床对所有早期宫颈癌患者展开淋巴结清扫治疗，针对患者后腹膜不施以缝合处理。此外准备盆腔引流管于患者腹壁切口位置进行放置，或者准备T形管于阴道中进行放置，并且准备引流袋进行外接[2]。对于对照组，主要选择开腹手术方法完成宫颈癌治疗。将患者腹壁逐层切开，于临床对患者展开子宫切除术治疗。具体手术操作流程同观察组早期宫颈癌患者保持一致。准备T形管于阴道中进行放置，并且准备引流袋进行外接。

1.3 观察指标

观察对比两组早期宫颈癌患者术中输血量、术中失血量、术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间、术后3天Hb值以及肠粘连等系列并发症表现。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0对所有早期宫颈癌患者手术结果展开统计学分析，计量资料组间比较以（±s）形式展开t检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

表1. 两组早期宫颈癌患者术中、术后指标临床对比 (±s)

表1. 两组早期宫颈癌患者术中、术后指标临床对比 (±s)

组别 n 术中输血量(mL) 术中失血量(mL) 术后肛门排气时间(d)术后排便时间(d) 住院时间(d) 术后3天Hb值(×109/L)观察组 26 0 175.49±70.32 2.15±0.39 3.62±1.13 9.52±1.19 8.39±2.15对照组 26 427.49±129.52 402.15±136.49 3.59±0.62 5.21±1.42 11.49±2.22 8.92±2.63 t 16.8296 3.4926 10.0245 4.4675 3.9879 0.7955 P 0.0000 0.0010 0.0000 0.0000 0.0002 0.4301

表2. 两组早期宫颈癌患者肠粘连等系列并发症发生率对比(n,%)

2.结果

2.1 术中术后指标对比

同对照组早期宫颈癌患者术中输血量、术中失血量、术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间以及术后3天Hb值比较，观察组获得显著改善（P＜0.05），见表1。

2.2 肠粘连等并发症表现对比

同对照组早期宫颈癌患者术后肠粘连发生率以及淋巴囊肿发生率比较，观察组获得显著降低（P＜0.05），见表2。

3.讨论

作为良性肿瘤其中之一，妇科肿瘤属于发生率较为显著一种疾病。以往针对早期宫颈癌患者选择开腹手术方法进行治疗，对患者会造成较大的创伤面积，并且手术期间患者表现出较多的失血量，患者手术后会呈现出显著腹部疼痛症状，从而无法对术后快速恢复做出保证[3]。近年来，于外科手术中，腹腔镜技术应用范围逐渐扩大。对于宫颈癌患者在选择腹腔镜技术进行治疗期间，重点在于是否可以对患者腹膜后淋巴结施以彻底清扫。对于患者在施以开腹手术治疗期间，存在较高概率表现出肠粘连情况，主要因为开腹手术的实施，对患者腹膜完整性造成破坏，并且需要长时间对腹膜进行暴露，从而使得腹膜处于干燥状态，最终表现出粘连症状[4]。而对早期宫颈癌患者施以腹腔镜手术治疗，通过腹腔镜的有效引导，能够确保患者盆腔内组织得以充分暴露，进而对于隐蔽病灶可以及时发现，之后将其进行彻底清除。此外腹腔镜手术的实施，主要选择局部给药方法进行，进而使得药物利用度获得显著提高[5]。

本次研究中，同对照组早期宫颈癌患者术中输血量、术中失血量、术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间以及术后3天Hb值比较，观察组获得显著改善（P＜0.05）。同对照组早期宫颈癌患者术后肠粘连发生率以及淋巴囊肿发生率比较，观察组获得显著降低（P＜0.05）。从而证明腹腔镜手术的有效实施，对于早期宫颈癌患者综合疗效的提高可以做出充分保证。

综上所述，临床选择腹腔镜手术方法对早期宫颈癌患者进行治疗，于指标改善以及安全性提高方面可以获得显著效果，从而对于早期宫颈癌患者疾病快速恢复做出充分保证。

[1] 曹世姣,张广亮,夏伟兰,等.腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较[J].实用医学杂志,2012,28(7):1132-1134.

[2] 朱前勇,郭伟平,申沛,等.腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例[J].重庆医学,2011,40(21):2128-2130.

[3] 于皓,王淑芳,王姝,等.对比改良腹式手术与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果[J].中国急救医学,2016,36(z1):63-64.

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[5] 夏欢,曹莉莉,蒋璐频,等.腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究[J].实用妇产科杂志,2016,32(10):763-766.