猪心解剖在人体解剖学实验教学中的应用

安国防

（杭州医学院，浙江 杭州 310053）

人体解剖学是研究人体正常形态结构的一门学科，是医学教育中的基础课程，也是一门实践性很强的课程。在人体解剖学教学中，对尸体进行解剖是大多数医学生获得解剖知识的一条重要途径，今后医学的发展更需要进行尸体解剖学教学[1]。传统的人体解剖学课程实验教学基本以观察、辨认固定的、离体的标本为主，一些人体结构模型为辅[2]，这种教学方式存在一些弊端，例如：尸体标本来源有限；尸体和活体有明显差异，这种差异导致学生对人的活体组织器官缺少感性认识[3]；观察标本不方便，离体标本密封于有机玻璃容器中，虽然可以保护标本不被破坏，但也使学生在观察标本时不能触碰标本，学习效率较低。因此，为解决以上问题，我们在人体解剖学教学中，利用动物器官作为实验教学的补充，现以猪心为例，探讨动物器官在人体解剖学课程中运用的可行性以及教学效果。1教学对象

以预防医学1702班30人为实验班，预防医学1701班30人为对照班。实验班在脉管系统实验课中采用解剖猪心学习心脏结构，对照班采用传统教学方式，即通过讲解标本馆里的心脏标本来学习心脏结构。随后进行心脏解剖知识小测验，并对考试成绩进行分析。

2 实验班实验准备

2.1 实验器械及实验材料准备

在解剖室准备解剖器械与实验台。于附近市场预订猪心6个，要求大小尽量一致，尽量保持猪心完好无损，无刀伤，且保留出入心脏的根部大血管。

2.2 学生分组及分工

将学生每5人分为一组，每组选出主刀学生1人，负责解剖；助手1人，主要协助主刀学生。同组其他学生承担观察、记录工作。

3 实验班教学过程及步骤

3.1 观察猪心

根据教材中对心脏外形“一尖（心尖）、一底（心底）、两面（纵隔面、胸肋面）、三缘（心左缘、心右缘、心下缘）、四条沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟）”的描述，让学生认真观察猪心所对应的结构，并观察心脏表面血管的走行，重点了解冠状动脉的走行及分支。观察完表面结构之后用手感受猪心的质地，时间20分钟。

3.2 解剖猪心

首先由带教教师讲解猪心的解剖过程及顺序，并详细讲解心腔的各个结构。

3.2.1 解剖右心房 首先从右心房开始解剖，从上腔静脉口开始沿着心房后壁剪开直到下腔静脉口，并剪开右心耳。暴露右心房的结构，观察冠状窦口、卵圆窝的位置以及梳状肌的结构与形态，手指探查冠状窦口，时间10分钟。

3.2.2 解剖右心室 在前室间沟右侧0.8 cm处做一与室间沟平行的切口，注意不要太深，防止损伤心室内部结构。掀开解剖的心室肌，观察心室肌的厚度以及右心室内部的结构：三尖瓣及与其相连的腱索、乳头肌；右心室流入道、流出道；右心室出口以及肺动脉瓣的结构，时间15分钟。

3.2.3 解剖左心房以及左心室 左心房结构相对简单，从心房后壁剪开，重点观察房间隔，并用拇指及食指感受卵圆窝的厚度与周围房间隔的差别。同解剖右心室类似解剖左心室，观察二尖瓣及与之相连的腱索、乳头肌；左心室流入道及流出道；左心室出口以及主动脉瓣的结构，时间20分钟。

4 对照班教学模式

讲解心脏标本，按“一尖（心尖）、一底（心底）、两面（纵隔面、胸肋面）、三缘（心左缘、心右缘、心下缘）、四条沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟）”的顺序，从心脏表面结构开始讲解，随后讲解各个心腔的结构，按照右心房、右心室、左心房、左心室的顺序逐一讲解。

5 网络小测验

对照班和实验班学生在学完心脏结构之后，通过问卷星平台，同一时间做20道与心脏解剖结构相关的选择题，系统自动进行成绩分析。

6 成绩分析（见表1）

通过成绩比较我们发现，实验班成绩明显高于对照班（P<0.001）。

表1 对照班与实验班成绩比较（x±s，分）

在运用猪心进行解剖实验教学时，我们发现有以下优势：（1）消除了传统解剖学实验教学的弊端，如标本来源有限、色泽差别等。（2）极大地提高了学生学习人体解剖结构的兴趣，增强了教学的直观性，也提高了学生的动手能力，达到了较好的教学效果，这种教学方式值得推广。