过敏性疾病患儿食物不耐受特异性IgG抗体检测

陈凤娇

近年，由于人们生活方式的不断变化以及生活环境污染的问题加剧，过敏性疾病的发生率出现了逐年增长的趋势，据统计[1]，全球有40%儿童和20%成年人受到了过敏性疾病的困扰。也有研究报道[2-3]，食物不耐受与过敏性疾病的发生有着显著性的关系。食物不耐受主要是指机体把某些食物当成有害物质，对其产生特异性IgG抗体，诱发过度的保护性免疫反应，从而引起全身炎症反应[4-5]。因此，检测食物不耐受特异性IgG抗体有助于判断机体是否因食物不耐受而致病。本文检测了260例福州地区过敏性疾病儿童血清学14种食物不耐受特异性IgG抗体水平，以观察其在过敏性疾病诊断的应用意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年2月—2018年1月到我院就诊的260例福州地区过敏性疾病儿童纳入研究对象，其中有女童122例、男童138例，年龄3个月～12岁，平均（5.84±2.09）岁；疾病类型：70例荨麻疹、45例过敏性鼻炎、44例过敏性哮喘、16例过敏性紫癜、7例过敏性结膜炎、16例变应性血管炎、62例湿疹。

表1 14种食物不耐受特异性IgG阳性率情况

续表1

1.2 方法

1.2.1 试剂和仪器 食物特异性IgG抗体检测试剂盒（苏州浩欧博生物医药有限公司）；美国Rayto RT-6100酶标分析仪。

1.2.2 检测方法 应用酶联免疫法（ELISA）测定患儿血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体水平，14种食物分别为牛奶、鸡蛋、牛肉、鳕鱼、大豆、鸡肉、猪肉、蘑菇、西红柿、大米、虾、玉米、小麦、蟹。具体操作方法：（1）采集受检者2～3 ml肘静脉血，并以3 000 r/min的转速离心处理5 min，分离血清以备用。（2）取适量血清并以1∶100的比例对其进行稀释，随后将100 μl稀释品、稀释血清放入反应孔中常温孵育1 h，反复洗板3次。随后，加入酶标记抗体在室温下孵育0.5 h，反复洗板3次；然后加入100 μl底物混合液，常温孵育10 min后添加50 μl终止液充分混匀，并在450 nm条件下测定吸光度。（3）根据吸光度测定值以及说明书的规定来计算血清标本中IgG抗体水平。若IgG检测水平＜50 U/ml则为阴性；IgG水平50～100 U/ml为轻度不耐受；IgG水平100～200 U/ml为中度不耐受；IgG水平＞200 U/ml为重度不耐受[6]。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数数据以率（%）的形式表示，采用χ2检验，P＜0.05表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 14种食物不耐受特异性IgG阳性率情况

260例过敏性疾病患儿中，食物不耐受特异性IgG抗体检查阳性203例（78.08%），且在14种食物中以牛奶检测阳性率最高，占55.67%，其次为鸡蛋（41.87%）和大豆（24.63%），见表1。

2.2 不同性别儿童食物不耐受特异性IgG阳性率比较

138例男儿童中，120例食物不耐受特异性IgG检测阳性，其中1种食物不耐受特异性IgG阳性有59例（49.17%），2种或以上食物不耐受特异性IgG阳性61例（50.83%）。122例女儿童中，83例IgG检测阳性，其中1种食物不耐受特异性IgG阳性有54例（65.06%），2种或以上食物不耐受特异性IgG阳性29例（34.94%）。男患儿存在2种或以上食物不耐受特异性IgG阳性率较女性患儿高，差异有统计学意义（χ2＝5.022，P＝0.025）。

3 讨论

目前，已有大量的研究证实儿童过敏性疾病与食物不耐受有密切相关性[7]。也有研究报道，过敏性疾病患儿的食物不耐受特异性IgG检测阳性率较健康者明显升高[8-9]。本研究为进一步明确过敏性疾病儿童中食物不耐受特异性IgG检测阳性的具体情况以及其之间的差异性，回顾性分析260例过敏性儿童的临床资料，对其食物不耐受特异性IgG检测结果进行统计分析，其结果显示，260例患儿中食物不耐受特异性IgG抗体检查阳性203例（78.08%），且在14种食物中以牛奶检测阳性率最高（55.67%），其次为鸡蛋（41.87%）和大豆（24.63%），与向燕群等[10]研究结果基本相符。这有可能是因为牛奶、鸡蛋、大豆这些食物的摄入频率相对较高，同时上述食物的蛋白免疫原性较强，故极易引起食物不耐受，诱发过敏性疾病[11-12]。此外，本研究还发现，男患儿存在2种或以上食物不耐受特异性IgG阳性率较女性患儿高，差异有统计学意义（P＜0.05），其原因可能与男儿童食物摄入量相对较大有关系。由此可见，检测食物不耐受特异性IgG抗体水平可指导患儿、家属通过饮食控制来减少过敏性疾病发生的诱因，降低其发生风险。

综上所述，儿童过敏性疾病的发生与食物不耐受有密切的关系，因此在儿童过敏性疾病中进行食物不耐受特异性IgG抗体检测，可为临床诊断和预防食物过敏提供重要的指导意义。