氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察

周艳杰

作者单位：亚布力林区人民医院内科，黑龙江 亚布力 150631

高血压是一种十分常见的慢性疾病，患者大多数合并心脑血管疾病[1]。有关报道显示，我国高血压合并冠心病发病率和致死率都很高[2]。高血压的临床治疗通常采用综合疗法。氨氯地平阿托伐他汀钙片对治疗高血压合并冠心病有独特疗效，是一种新型的复方药剂。为了进一步探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床效果，选取2014年2月—2017年2月收治的36例患者进行分组治疗，观察比较两组患者治疗前后的血压变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月—2017年2月收治的高血压合并冠心病患者36例作为研究对象，病例纳入标准：（1）均符合《中国高血压防治指南2012年版本》中对高血压的诊断标准[3]；（2）无继发性高血压患者；（3）无妊娠期患者。所有患者均知晓本次研究并已签署知情同意书。其中，男26例，女10例，年龄36～73岁，平均年龄为（59.1±9.2）岁，平均病程（3.6±0.9）年。将全部患者随机分为对照组与实验组，每组各18例。两组的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用阿托伐汀钙片治疗，1次20 mg，1天1次，晚餐后口服。实验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，20 mg/次，1次/天，在晚餐后口服。6周为1个疗程，两组患者均持续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：恢复正常水平或血压下降幅度超过20 mmHg，心电图基本正常。有效：未恢复正常，其下降幅度在10～19 mmHg。无效：上述效果皆未达到。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的血压改善情况

实验组患者的收缩压、舒张压均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗有效率

实验组治疗总有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

高血压是指在未使用降压药物或静息状态下，动脉的收缩压和舒张压升高超过140 mmHg[4]。大部分高血压患者伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑等器官器质性病变，其患病率随着人口老龄化逐步增长，形势十分严峻[5]。冠心病即为冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄或阻塞，引起供血不足，使心肌缺血或缺氧从而发生梗死的心脏病。近年来，临床上高血压合并冠心病十分常见，主要是由于高血压伴有血脂异常，导致冠状动脉供血不足，从而出现心肌阵痛等临床表现，患病者若得不到及时的治疗，极易引发心脑血管疾病甚至死亡，严重威胁人们的生命健康[6]。以往治疗高血压合并冠心病临床多采用阿托伐他汀钙片，是一种人工合成的他汀类药物，对调节血脂有显著作用，也可抑制体内合成胆固醇，降低胆固醇水平，从而起到降血脂的作用，但大量研究指出，此药物并不适用治疗高血压合并冠心病。氨氯地平是第三代钙离子拮抗剂，具有药效作用时间长的特点，通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，并阻止去甲肾上腺素的释放，以此达到松弛和扩张小动脉的目的。对扩张外周血管动脉及冠状动脉有显著作用，能明显降低外周血管阻力，从而达到缓解心绞痛并降压的效果[7-8]。

表1 两组治疗后的血压改善情况比较 （ ±s，mmHg）

表1 两组治疗后的血压改善情况比较 （ ±s，mmHg）

组别 例数（n） 收缩压 舒张压实验组 18 125．7±11．5 84．5±7．7对照组 18 136．8±12．4 95．4±6．9 t值 - 2．784 6 4．472 7 P值 - 0．008 7 0．000 1

综上所述，对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗取得了理想的临床疗效，有效改善其不良预后，提高生存质量。