特布他林联合布地奈德雾化治疗成人哮喘急性发作的疗效

丁超

哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等临床表现，哮喘急性发作是指患者突然喘息、咳嗽、气促等症状[1]，临床多采用解痉平喘、激素抗炎、吸氧等治疗[2]，但还是有一部分患者的临床症状难以缓解[3]。本研究选取济宁市兖州区人民医院2015年1月—2017年1月成人哮喘急性发作者110例随机进行分组，观察组55例患者给予特布他林联合布地奈德雾化治疗，对照组55例患者给予布地奈德治疗，探讨特布他林联合布地奈德雾化治疗成人哮喘急性发作的疗效，取得了满意的结果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取济宁市兖州区人民医院2015年1月—2017年1月哮喘成人急性发作者110例随机进行分组，55例观察组患者中，男性28例，女性27例，年龄41～65岁，平均（51.93±3.29）岁；对照组55例患者中，男性29例，女性26例，年龄40～64岁，平均（52.14±3.36）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20140475，规格型号：1 mg : 2 ml×5支）治疗，取2 mg融入0.9%氯化钠溶液，用雾化器吸入，20 min/次，2～3次/d。

观察组在此基础上给予硫酸特布他林雾化液（批准文号H20140108，2 ml : 5 mg）治疗，取5 mg与布地奈德液体混合，方法同对照组一样。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

表2 两组患者临床症状消失时间对比（ ±s）

表2 两组患者临床症状消失时间对比（ ±s）

组别 例 咳嗽（d） 湿啰音（d） 哮鸣音（d） 呼吸困难（d）观察组 55 4．26±0．61 5．15±0．99 6．22±1．13 2．15±0．62对照组 55 6．88±1．32 8．03±1．90 8．46±1．62 4．68±0．91 t值 - 13．362 2 9．969 3 8．410 6 17．039 7 P值 - ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

1.3 观察及评价标准

对比两组患者临床疗效和临床症状消失时间、肺功能改善情况以及不良反应发生率。临床疗效：无效：治疗后3 d患者临床症状无任何改善或加重；一般：治疗后3 d患者咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难等临床症状明显改善；有效：治疗后3 d患者咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难等临床症状基本消失[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件，有效率与不良反应发生率的比较采用χ2检验，临床症状消失时间采用（±s）进行描述，应用t检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组有效率达96.36%，对照组有效率达72.73%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=21.366 9，P＜0.000 1）。见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间对比

观察组患者咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.000 1）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率7.27%，对照组不良反应发生率9.09%，差异无统计学意义（P＝0.638 7）。见表3。

3 讨论

哮喘急性发作是临床急危重症，如不能得到及时有效的治疗，往往导致严重缺氧甚至危及生命[5]，临床治疗哮喘急性发作的方法是降低复发次数，控制临床症状[6]。特布他林是β2受体激动剂，可迅速缓解呼吸困难的症状，且药效持久[7]，特布他林可促进内环磷酸腺苷合成，降低机体游离状态钙离子浓度，抑制炎性因子释放，降低气道阻力[8]，其次该药是通过雾化吸入，可让药物更好吸收，发挥更大作用[9]。

基于以上分析，笔者为了探讨特布他林联合布地奈德雾化治疗成人哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响，选取哮喘急性发作患者110例为研究对象，观察组55例患者给予特布他林联合布地奈德雾化治疗，对照组55例患者给予布地奈德治疗，对比两组患者临床疗效和临床症状消失时间、肺功能改善情况以及不良反应发生率。研究结果显示，两组患者临床治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.000 1）。观察组患者咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.000 1）。观察组不良反应发生率7.27%，对照组不良反应发生率9.09%，差异无统计学意义（P＝0.638 7）。观察组患者临床疗效、临床症状消失时间、肺功能均优于对照组，说明特布他林联合布地奈德雾化治疗可有效改善肺功能，迅速缓解临床症状。

综上所述，特布他林联合布地奈德雾化治疗成人哮喘急性发作疗效显著，可迅速缓解临床症状，改善肺功能。