产后抑郁患者心理与护理对策分析

张静谧

（罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

近年来，产后抑郁的发生几率呈逐年上升趋势，产科医生针对这一现象，对产后抑郁进行了深入的研究，以提供相应的护理措施，减轻产后抑郁患者的抑郁症状，提高患者的生活质量。本次研究就产后抑郁发生的诱因进行相对应的分析，针对其诱因提出相应的护理措施，并将其与以往的常规护理相比较，分析该种护理对策对产后抑郁患者焦虑、抑郁情绪的影响。本次研究将130例抑郁患者作为调查与研究对象，对抑郁患者的心理进行分析并探究有效的护理对策。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2017年6月我院收治的产后抑郁患者130例作为研究对象，通过问卷调查的方式调查其心理特征，将其随机均分为对照组与观察组，各65例。其中，对照组年龄23～39岁，平均年龄（32.2±2.6）岁，产次：初次妊娠49例，再次妊娠16例；观察组年龄22～38岁，平均年龄（33.1±2.5）岁，产次：初次妊娠51例，再次妊娠14例。本次研究在医院伦理委员会的授权下进行，不存在严重阻滞症状抑郁、非自愿患者。对两组患者进行临床资料上的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对130例患者实行心理特征问卷调查，并全部回收。

对照组给予常规护理，例如健康宣教、心理疏导等。观察组在对照组基础上给予心理特征护理：（1）为产妇建立温馨病房，充分保证休息和睡眠，了解患者生理心理需求，减少不必要的打扰，落实陪伴制度。（2）帮助产妇认同母亲角色，消除其焦虑、紧张心理，进行母乳喂养宣教。护理人员需做好宣教工作，详细的讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项，鼓励产妇保持愉快的心情，鼓励婴儿与产妇进行情感交流，手把手言传身教，帮助患者适应母亲角色。（3）心理咨询。主动与产妇进行交流，倾听患者的诉说，给予一定的心理疏导和支持，尽量消除其负性情绪，帮助产妇保持良好的心情，平安度过产褥期。还可深入社区，评估产妇的生理、心理状况，提供适当的宣教指导，帮助其解决实际问题，树立信心。

1.3 观察指标

护理前后不同组别患者焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS），依据为Zung氏焦虑与抑郁自评量表，分数越高，产妇焦虑、抑郁情况越严重[1-2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抑郁患者心理特征

抑郁患者心理特征主要有心理机能方面的身心症状（100.00%）、无助感（87.69%）、失眠、注意力不能集中（70.77%）、悲伤、孤僻（69.23%）、自我评价降低（60.00%）、存在自杀或残害婴儿倾向（53.08%）、无法克制的长期爱哭（41.54%）、精神疲惫（30.00%）等。见表1。

表1 抑郁患者心理特征[n（%）]

2.2 护理前后不同组别SAS与SDS评分

护理前，不同组别患者SAS与SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均降低，观察组明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比护理前后不同组别SAS与SDS评分（x±s，分）

3 讨 论

产后抑郁症是产妇在分娩后出现抑郁症状，通常发生在分娩后数日或数周。产后抑郁症对母婴均有一定的伤害，不仅可影响其身体健康，还会影响到婚姻幸福、家庭和睦。该类患者无器质性疾病，单纯应用药物治疗，效果不佳，有研究显示，药物联合心理护理干预可有效改善产后抑郁患者的抑郁等情绪[3]。在本次研究中，通过为产妇建立温馨病房，创造安静舒适的住院环境；了解患者生理心理需求，并尽量满足；落实陪伴制度；帮助产妇认同母亲角色，母乳喂养宣教；实施以护理为主，治疗为辅的方案，并提供产妇心理咨询，帮助产妇适应角色；同时还需进行药物护理等，帮助其解决实际问题，树立信心。结果显示，抑郁患者心理特征主要有心理机能方面的身心症状；无助感；失眠、注意力不能集中；悲伤、孤僻；自我评价降低；存在自杀或残害婴儿倾向；无法克制的长期爱哭；精神疲惫等。基于患者心理特征开展护理措施后观察组SAS与SDS评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），提示心理护理措施在降低患者焦虑与抑郁评分上的优势。

综合以上内容，将心理干预措施应用到产后抑郁患者护理中，在改善患者焦虑与抑郁状态上能够起到积极作用，有广泛应用的价值。