系统化护理联合氧气驱动雾化吸入对小儿喘息型肺炎的疗效分析

刘国磊

（亳州市人民医院儿科，安徽 亳州 236800）

小儿喘息型肺炎是小儿肺炎中的常见类型，严重危害小儿呼吸系统的健康发育[1]。患儿临床症状较为典型，以喘憋为主，伴有咳嗽、缺氧等。氧气驱动雾化吸入通过高压纯氧雾化药物，使药物微粒进入呼吸道，达到治疗作用。而系统化护理是一种新的“以患者为本”的护理理念[2]，有助于个体化护理，以达到护理效果最大化。本研究以60例小儿喘息型肺炎作为研究对象，30例给予氧气驱动雾化吸入联合系统化护理，30例给予氧气驱动雾化吸入联合普通护理，比较两种措施对小儿喘息型肺炎的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年6月收治的60例小儿喘息型肺炎为研究对象，均经胸部X线检查及实验室检查确诊为小儿喘息型肺炎，并伴有双肺喘鸣音。其中男32例，女28例，年龄5～76个月，平均年龄（27.50±15.78）个月。按照护理方式将患者随机分为研究组和对照组，各30例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均予以抗感染、镇静、止咳化痰、吸氧等常规治疗方法，并均予以氧气驱动雾化吸入治疗。

对照组采取常规护理方法，向患儿家属介绍医院规章制度，保持病房环境，及时予以护理干预，密切观察患儿病情并有效处理异常护理事件。

实验组采取系统化护理进行干预，具体方法：（1）健康宣教：患儿入院后，专职护理人员对患儿进行体征采集，了解患儿病情，并针对患儿具体情况进行个体化护理方案制定，和患者家长充分的交流，对治疗方法以及相关注意事项进行详尽的介绍。（2）心理护理：评估患儿及其家长的心理状态，采用亲切、和蔼的态度主动于其沟通，了解患儿性格特征，消除患儿不良心理，帮助患儿尽快适应医院环境，提供患儿及其家长的质量和护理的依从性。（3）治疗护理：根据患儿年龄选择面罩或喷嘴。在雾化治疗前征得其家长同意后给予雾化吸入。帮助患儿调整合适的体位，取坐位或半卧位，以增加气体交换。治疗过程中密切观察患儿病情变化、喷雾器情况以及有无不良反应，如呼吸、心率、体温、意识及精神状态等，及时向医生汇报。雾化吸入过程中，可适时拍背，促进患儿排痰。按时口腔护理，及时清除口腔内的分泌物，以缓解患儿口腔疼痛感，加速口腔黏膜愈合。如患儿哭闹，停止治疗，可选择患儿入睡后治疗。治疗结束后，嘱患儿家属日常生活注意事项。

1.3 观察指标

（1）疗效：治愈率、好转率、无效率；（2）症状：缓解时间、住院时间。

1.4 疗效判定标准

治愈：患儿临床症状及体征消失，复查胸片无异常提示；好转：患儿临床症状改善，哮鸣音减少，湿啰音消失；无效：临床症状未见明显减轻或加重，哮鸣音及湿啰音无明显减少或加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

研究组有效率达到93.33%，对照组有效率为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 临床症状和住院天数（见表2）

表2 两组患儿临床症状和住院天数对比（x±s，d）

3 讨 论

小儿喘息型肺炎是儿科常见病，多由合胞病毒感染引起[3]，可引起气道水肿，导致气道受阻，影响气体交换。氧气驱动雾化吸入治疗可将药物雾化，使药物直接进入患儿肺部，更有效发挥药效。

氧气驱动雾化治疗需要借助氧气驱动，需要护理人员操作。

同时家长对于喘息型肺炎防范意识较低，同样需要护理人员对患儿家长进行宣教指导，因此护理工作者的综合素质更为重要[4]。

系统化护理包括健康宣教、心理护理和治疗护理，贯穿整个治疗过程。在治疗前向患儿家属做好解释工作，将系统化护理的理念告知家属，并希望得到其支持和配合。心理护理包括患儿的心理护理以及患儿家属的心理护理。因患儿年龄均较小，在治疗过程中会产生一系列的不适，进而哭闹。做好患儿的心理护理能增强患儿对不适感的耐受，有利于提高治疗效果；对患儿家属的心理护理，使得患儿家属更能理解和支持治疗和护理操作，使治疗顺利进行。在治疗过程中，合理安排每一个患儿的治疗时间，做到个体化护理，尽量在患儿空腹时治疗，避免由于患儿呕吐产生的误吸发生；治疗过程中要随时调整患儿体位，以保证雾化吸入量。另外护理人员在护理期间要保持敏锐的反应能力，密切观察患者生命体征、症状变化，同时具备能够处理突发情况的能力。

综上所述，在氧气驱动雾化治疗小儿喘息型肺炎期间采用系统化护理，可明显提高治疗效果，增加患儿及患儿家属的依从性，减少住院时间，得到更好的临床效果。