甲状腺结节细针穿刺术超声引导下的护理干预分析

张 莉

（湖北利川市人民医院，湖北 利川 445400）

甲状腺属于人体中非常关键的内分泌器官，大概有3%～7%左右人可以触及到甲状腺结节，通过超声检查显示甲状腺结节人群大概为20%～70%左右，大部分结节属于良性，恶性结节患者仅为5%左右，所以在患者接受治疗之前，确认甲状腺结节的性质非常关键[1]。甲状腺细针穿刺术抽吸细胞学检查能够有效诊断并且鉴别诊断甲状腺结节，有文献资料显示，此种方式的诊断准确率高达95%以上，所以也被称之为甲状腺结节诊断金标准[2]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的甲状腺结节患者资料100例开展对比分析，所选患者全部接受超声引导下细针穿刺术，根据护理方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预措施，比较研究组和对照组患者的穿刺成功率以及护理满意度评分情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院接诊的甲状腺结节患者100例作为研究对象，开展对比分析，其中，男30例，女70例，年龄21～77岁，平均（44.4±6.9）岁，病程2个月～8年，平均（2.7±1.5）年。所选患者全部属于甲状腺肿瘤Ⅰ度以上，根据护理方案的差异将其分为研究组和对照组，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理；给予研究组患者护理干预措施：在手术之前和患者保持良好的交流，为其介绍穿刺治疗的作用以及具体方法，指导患者在手术之前需要做好自我管理工作，正确的看待疾病，缓解不良情绪，指导患者不可以穿着高领内衣，穿刺之后需要观察30 min之后才可以离开医院，当天不可以进食过热的食物，倘若存在突发事件需要马上来院处理；手术期间帮助患者保持坐位，将头部后仰，使甲状腺得到充分的暴露，向患者介绍触诊可能会引发刺激性咳嗽，属于正常的现象，不需要紧张，在穿刺期间指导患者不可以讲话，保持深呼吸，配合穿刺，穿刺期间需要严格观察患者的临床症状，观察是否产生感染，治疗期间给予患者肢体安抚，在超声定位之后不可以变换切面，保持平行切面进针，降低误伤现象的出现，注意观察患者面色，提高对脉搏、血压以及呼吸频率的监测工作；手术之后指导患者留院观察30 min，对其手术之后是否存在并发症进行详细的观察，手术之后针眼可能出现血肿以及渗血现象，指导患者自行按压10 min，在患者准备出院时，需要为其建立随访档案，按时电话随访，掌握患者的情况[3]。

1.3 疗效判定标准

通过自制满意度问卷对比两组患者的护理情况，满分100分，具体包括健康知识、治疗环境、护理服务积极性以及护理人员服务主动性等，患者得分越高，代表对于护理工作的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS l5.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的穿刺成功率显著高于对照组，患者对于护理工作的满意度评分显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

甲状腺属于人体中非常关键的内分泌器官，产生的结节大部分属于良性结节，但是依旧有5%的几率属于恶性疾病，所以临床中对于甲状腺结节的性质进行准确的判断非常重要，超声引导下开展甲状腺细针穿刺术，对于细胞学进行抽吸检查，属于现在临床中比较多见的一类诊断与鉴别诊断方式，能够帮助临床判断甲状腺结节的性质，对于高危人群进行筛查，同时指导临床治疗[4]。患者在接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺术期间，会存在焦虑以及恐惧情绪，从而影响到手术配合，造成穿刺不成功，也会提高手术之后产生并发症的几率[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的甲状腺结节患者资料100例开展对比分析，所选患者全部接受超声引导下细针穿刺术，根据护理方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预措施，比较研究组和对照组患者的穿刺成功率以及护理满意度评分情况，结果表明，研究组患者的穿刺成功率显著高于对照组，患者对于护理工作的满意度评分显著高于对照组。

综上所述，针对甲状腺结节患者，在其接受超声引导下细针穿刺术期间，给予患者有效的护理干预措施，能够提高手术期间的配合管理，保证穿刺成功率，提升护理满意度，具有临床推广价值。