慢性胃炎和消化性溃疡患者采用综合护理干预对其生活质量的影响

朱彩丽

北京航天总医院消化内科，北京 100076

消化性溃疡和慢性胃炎均存在泛酸、嗳气、胃痛等症状，属于临床常见内科疾病，具有难治愈、病情反复、病程长等特点，诱发因素较多，包括精神紧张、饮食不合理、幽门螺旋杆菌等因素，若干预不及时，可影响病情恢复，引起胃癌的发生，从而危及患者身心健康[1]。目前常实施质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等药物治疗，虽能够在一定程度上改善临床症状，但疗程较长，容易导致患者出现质疑、不安、焦虑等情绪，因此还需加强护理干预，从而加速患者恢复速度，提高患者生活质量[2]。而本文旨在探讨慢性胃炎和消化性溃疡患者实施不同护理方式的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将120例在2016年6月～2017年12月期间收治的慢性胃炎和消化性溃疡患者作为本次实验人员，随机分为两组，各60例。入选标准：（1）患者经X线、超声检查，确诊为消化性溃疡，且均处于愈合期或活动期，通过胃镜检查，可发现糜烂、充血、水肿等症状；（2）患者均存在食欲不振、泛酸、恶心、上腹胀痛等症状；（3）患者均签署书面知情同意书；（4）本次实验已经医学伦理委员会批准；（5）患者均无穿孔、幽门梗阻等并发症；（6）患者均无消化系统大出血症状；（7）患者经幽门螺旋杆菌检查，显示为阳性。

观察组60例，男29例，女31例，平均年龄（54.0±3.1）岁，平均病程（7.88±1.35）年；疾病类型：37例患者为消化性溃疡，23例患者为慢性胃炎。对照组60例，包括男28例，女32例，平均年龄为（53.2±3.6）岁，平均病程（7.54±1.76）年；疾病类型：36例患者为消化性溃疡，24例患者为慢性胃炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者各时间段的PSQI评分比较（x ± s，分）

表2 两组患者护理效果比较

1.2 方法

对照组采用常规护理，需注意患者日常食物的摄入，防止体内糖份过多，升高胃内酸度，对于存在胃溃疡患者，需控制牛奶量的摄入，以免刺激胃黏膜，引起胃酸，对于便后出血患者，需鼓励患者多食用碱性食品，如冷豆浆、冷牛奶等，同时保证充足的睡眠时间。

观察组采用综合护理干预，主要内容如下：（1）疼痛护理：大部分患者在治疗期间均存在疼痛症状，从而影响患者配合性，容易导致患者产生质疑感，对此还需加强患者疼痛护理，首先可通过调节室内温度、湿度为患者创造温馨和舒适的住院环境，减轻刺激感，且通过与患者交流、观看视频等方式，分散患者注意力，缓解疼痛感，同时还需叮嘱患者按时按摩腹部，缓解疼痛程度[3]。（2）用药指导：为了提高患者依从性，需耐心为患者讲解用药期间注意事项、用药方式、用药时间等知识，且对于患者提出的疑问，耐心回答。由于慢性胃炎和消化性溃疡患者在用药过程中，容易出现恶心、厌食、苦干等症状，导致患者产生质疑情绪，对此需告知患者以上症状均为正常反应，无需过度担心，更不可擅自停药，同时需反复强调按时服药的重要性和必要性[4]。（3）生活指导：告知患者抽烟喝酒的危害性，帮助患者养成健康、科学的生活习惯，保持易消化、高蛋白、低脂肪、高维生素、清淡等饮食原则，禁止食用刺激性强、辛辣等食物，在患者病情稳定后，需做好保暖护理，根据温度适当添减衣物，鼓励患者适当参加运动，从而提高患者抵抗力和免疫力[5]。（4）心理疏导：加强与患者的交流、沟通，为患者讲解疾病发病机制、常见病因、治疗方法等，消除患者担忧和疑问，帮助患者树立对治疗自信心，且将以往治疗成功案例作为导向，提高患者依从性，同时还可通过视频、图片讲解以及一对一宣教方式，让患者增加自我保健意识 。

1.3 观察指标

对比两组患者的PSQI（匹茨堡睡眠质量指数）评分[6]、溃疡好转时间、满意度、依从性、感染率、生活质量量表评分（由社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能组建，最高分为100分）[7]。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能、溃疡好转时间、匹茨堡睡眠质量指数采用t检验，用（x±s）表示，满意度、依从性、感染率采用χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PSQI评分比较

观察组患者护理后1d、3d、7d的PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理效果比较

观察组患者感染率低于对照组，依从性和满意度高于对照组，溃疡好转时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者生活质量比较

观察组实施综合护理干预后，能够提高生活质量，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

消化性溃疡和慢性胃炎均属于慢性疾病，主要表现为黑便、腹痛、上腹胀痛、反酸、恶心等特点，是消化科常见病[9-10]，随着生活压力和工作压力的增加，此类疾病发生率逐渐上升，具有一定的迁延难愈、反复发作等特点，严重影响患者日常生活，通过药物治疗，虽能够缓解症状，但容易引起胆汁反流、幽门螺杆菌感染，因此还需加强护理干预，传统护理缺乏针对性、全面性，无法满足患者对护理服务的需求，从而影响整体疗效，对此还需加强综合性护理干预，其能够弥补常规护理不足之处，改善预后，提高患者生活质量，促进溃疡症状消失[11-13]。

表3 两组患者的生活质量比较（x ± s，分）

综合性护理干预能够取得患者和家属的配合，利于治疗、护理工作的顺利实施，且能够调整患者负面情绪，树立对治疗自信心，纠正以往不规律的生活习惯和饮食习惯，增加患者依从性，加快病情康复时间[14-15]。本次试验加强疼痛护理、生活护理、用药指导、心理护理等措施，能够提高患者依从性，改善生活质量，缓解疼痛感，增加自我保健意识[16]。分析本次实验，可发现观察组护理后第1、3、7天的PSQI评分以及感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此说明，综合性护理干预，能够避免患者出现感染现象，且促使睡眠的改善，而生活质量量表评分、依从性、满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此说明，综合护理干预能够加快患者胃肠道功能恢复，提高满意度和依从性，增加患者信赖感，在院内营造良好的护患氛围，从而利于病情恢复，提高整体护理效果，同时观察组患者溃疡好转时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此说明，综合性护理能够有效改善患者溃疡、炎症等症状，恢复胃黏膜正常状态，降低各种并发症发生率，加快病情恢复。

总而言之，综合护理干预具有科学性、合理性、针对性等特点，用于慢性胃炎和消化性溃疡患者中效果显著，方可提高患者满意度和依从性，改善生活质量和睡眠质量，降低日后感染率，纠正患者对护理人员以往错误观念，拉近彼此关系，利于医院日后发展。