用活血化瘀中药煎汤内服外洗法对四肢骨折患者进行康复治疗的效果研究

许华峰

（重庆市丰都县人民医院 ，重庆 408200）

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断。多数骨折是由外伤所致。临床上对骨折患者主要是进行复位、内固定或外固定治疗及康复治疗。骨折愈合的时间较长，极易导致患者发生各种并发症。因此，寻找一种能够促使骨折患者骨愈合的有效方法已成为目前临床研究的重要课题。近年来，随着祖国医学的不断发展，各种中医疗法在骨科治疗中得到了广泛的应用[1]。为了进一步研究对骨折患者使用中医疗法进行治疗的临床效果，笔者的团队对重庆市丰都县人民医院收治的41例四肢骨折患者在进行常规治疗的基础上，使用活血化瘀中药煎汤内服外洗法对其进行康复治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年10月至2017年10月期间重庆市丰都县人民医院收治的82例四肢骨折患者。这82例患者的病情均符合《中医病证诊断疗效标准》中有关四肢骨折的诊断标准，且经MRI检查或CT检查后其均被确诊。本次研究对象的排除标准是：1）对本次研究所用药物过敏的患者。2）合并有皮肤病或存在严重皮肤损伤的患者。3）存在肝肾功能不全的患者。4）合并有严重感染性疾病的患者。将这82例患者随机平均分为甲组和乙组。在甲组的41例患者中，有男性23例，女性18例；其年龄为25～61岁，平均年龄为（43.1±15.4）岁；其从受伤至就诊的时间为5～23 h。，平均时间为（14.1±6.8）h。在乙组的41例患者中，有男性26例，女性15例；其年龄为23～62岁，平均年龄为（42.5±13.6）岁；其从受伤至就诊的时间为4～23 h，平均时间为（13.5±3.6）h。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行常规治疗。具体的方法是：1）对患者的骨折进行复位。2）根据患者的具体情况，使用外固定支架、石膏绷带或夹板等对其进行外固定治疗。对不宜进行外固定的患者，使用钢针、螺丝钉、髓内钉、钛合金钢板等对其进行内固定治疗。3）根据患者骨折恢复的情况，指导其进行适当的功能锻炼，以免发生关节粘连。在此基础上，为乙组患者使用活血化瘀中药（自拟方）煎汤内服外洗法进行治疗。具体的方法是：1）内服方剂的药物组成和用法是：天花粉10 g、桃仁6 g、红花6 g、柴胡10 g、杜仲12 g、菟丝子12 g、补骨脂10 g、骨碎补12 g、没药9 g、山茱萸12 g、土元6 g、熟地15 g、赤芍15 g、当归尾15 g。将上述药物用水煎煮取汁，每天服一剂，分2次服用，连续服用1个月。⑵外用方剂的药物组成和用法是：苏木20 g、大黄20 g、红花20 g、当归30 g、透骨草30 g、桑枝20g、刘寄奴20 g。将上述药物加入到500 ml的水中煎煮取汁，用此药汁擦洗患者的患处，每次擦洗20 min，每天擦洗1～2次，连续擦洗1个月。药汁的温度不宜过热，以免烫伤患者的皮肤。

1.3 疗效判定标准

1）优：经过治疗，患者的骨折愈合且对线、对位均令人满意，其骨折部位的外形、功能基本恢复正常。2）良：经过治疗，患者的骨折愈合且对线、对位尚可，其骨折部位的外形、功能欠佳。3）差：经过治疗，患者的骨折愈合畸形或不愈合，其骨折部位的疼痛感明显或剧烈，其患肢存在严重的功能障碍[2-3]。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS24.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者治疗的优良率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

骨折愈合是一个极为复杂且漫长的过程，在此期间患者极易发生多种并发症。因此，临床上在对骨折患者进行治疗时，应以加快其骨折愈合的速度、促进其肢体功能的恢复为主要目的。由于患者骨折部位的局部血液循环受损，普遍存在不同程度血肿的症状，严重地阻碍其骨折部位骨痂的形成。中医认为，骨折属于“血瘀”的范畴。因此，在患者的骨折愈合期间，需为其使用具有消肿止痛、活血化瘀的药物通过内服、外洗等方式进行康复治疗，以促进其骨折部位的局部血液循环，促使其骨折部位血肿的消退[4]。本次研究中所用方剂中的红花、桃仁等中药具有活血通经、散瘀止痛之功效，骨碎补具有补血强筋之功效，当归、没药具有补血益气之功效。用活血化瘀中药煎汤内服外洗疗法对四肢骨折患者进行康复治疗的优点是：1）此疗法可促进患者骨折部位局部血液中的钙、磷等物质的沉积，促使其骨折的愈合。2）内服中药可发挥良好的活血化瘀作用，外洗中药可促进患者患肢的血液循环，二者联用可有效地促进患者骨折的愈合，修复其骨折部位受损的组织。3）此疗法不会给患者带来明显的毒副作用。本次研究的结果显示，经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者治疗的优良率更高。此研究结果与李展新[5]的研究相符。

综上所述，用活血化瘀中药煎汤内服外洗法对四肢骨折患者进行康复治疗的效果显著，可有效地促进骨其骨折的愈合。