联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和口服补液盐Ⅲ治疗小儿急性腹泻的效果评价

魏蜀颖

（四川省成都市双流区第一人民医院，四川 成都 610200）

小儿急性腹泻是儿科的常见病，可严重影响患儿的生长发育。5岁以下的小儿是此病的高发群体。急性腹泻患儿的主要临床表现为排便次数增多、大便性状改变等。若其未能及时接受有效的治疗，可发生营养不良、生长发育障碍、水电解质紊乱等并发症[1]。在本文中，笔者主要研究联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和口服补液盐Ⅲ治疗小儿急性腹泻的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年10月至2017年4月期间四川省成都市双流区第一人民医院收治的150例急性腹泻患儿作为研究对象。这150例患儿的纳入标准：1）其临床表现符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿急性腹泻的诊断标准。2）无严重的心肝肾疾病。3）无先天性胃肠道畸形。4）无胃肠道手术史。将这150例患儿随机分为参照组和菌-盐组（75例/组）。参照组患儿中有男43例，女32例；其年龄为6个月～4岁，平均年龄（1.51±0.33）岁；其病程为1～5 d，平均病程（2.51±0.68）d；其中存在排稀水便症状的患儿有59例，存在排粘液便症状的患儿有16例。菌-盐组患儿中有男45例，女30例；其年龄为6个月～5岁，平均年龄（1.65±0.35）岁；其病程为1～4 d，平均病程（2.39±0.57）d；其中存在排稀水便症状的患儿有58例，存在排粘液便症状的患儿有17例。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患儿均进行常规的基础治疗。方法是：1）指导患儿家长让患儿多食用高钾、高纤维素的食物。对于接受奶粉喂养的患儿，应改用无乳糖奶粉对其进行喂养。2）根据患儿脱水的情况对其进行静脉补液治疗。在此基础上，为菌-盐组患儿联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和口服补液盐Ⅲ进行治疗。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的用法是：年龄＜6个月的患儿，每次服1片，每天服2～3次。年龄为6个月～3岁的患儿，每次服2片，每天服2～3次。年龄为4～12岁的患儿，每次服3片，每天服2～3次。用温开水或温牛奶冲服或将药片碾碎后溶于温牛奶中服用。口服补液盐Ⅲ的用法是：初始剂量为每次服30～50 mL/kg，每4 h服1次。之后根据患儿脱水的情况为其调整用药量。两组患儿均连续治疗3 d。

1.3 观察指标

1）患儿的治疗效果。疗效评价标准是：(1)痊愈。治疗3 d后，患儿的临床症状完全消失。(2)有效。治疗3 d后，患儿的临床症状有所改善。(3)无效。治疗3 d后，患儿的临床症状无改善。2）治疗后患儿排便次数恢复正常的时间、体温恢复正常的时间和大便性状恢复正常的时间。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿治疗效果的分析

菌-盐组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 对两组患儿治疗效果的分析[n(%)]

2.2 对治疗后两组患儿临床症状消失时间的分析

治疗后，菌-盐组患儿排便次数恢复正常的时间、体温恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间均短于参照组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 对治疗后两组患儿临床症状消失时间的分析（±s）

表2 对治疗后两组患儿临床症状消失时间的分析（±s）

注：*与参照组相比，P＜0.05。

组别 例数 排便次数恢复正常的时间（d）体温恢复正常的时间（h）大便性状恢复正常的时间（d）参照组 75 2.96±0.48 28.05±5.15 3.69±1.11菌-盐组 75 1.72±0.19* 19.55±5.26* 2.59±0.88*

3 讨论

小儿急性腹泻是儿科的常见病。此病的发生与患儿存在病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原体感染、滥用抗生素、过敏、喂养不当、气候改变等多种因素有关[2]。此病患儿的主要临床表现为排便次数增多、大便性状改变、发热、呕吐、腹痛等。若其未能及时接受有效的治疗，可发生代谢性酸中毒、营养不良、生长发育障碍、水电解质紊乱等并发症，严重者甚至会死亡。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是一种微生态制剂。此药中含有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等益生菌（每片药中含有约1亿个活菌），可调节人体肠道菌群的平衡，抑制肠道内有害菌的定植，从而可起到修复肠道黏膜上皮、促进肠道功能恢复等作用。张翔武[3]研究指出，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可促进肠道对钙离子、铁离子、维生素D的吸收，抑制致病菌的生长繁殖，减少血液中内毒素的生成，提高机体的免疫力。口服补液盐Ⅲ是一种低渗性复方制剂。此药具有迅速补充氯、钠、钾等元素、缓解脱水症状的作用。有研究指出，联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和口服补液盐Ⅲ治疗小儿急性腹泻可显著改善患儿的临床症状，促进其康复。本研究的结果显示，菌-盐组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，治疗后其排便次数恢复正常的时间、体温恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间均短于参照组患儿。

综上所述，联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和口服补液盐Ⅲ治疗小儿急性腹泻的临床效果确切。此法值得在临床上推广应用。