二胎真的易患新生儿溶血症吗

○黎淑贞

2017年3月，台湾女明星侯佩岑宣布怀上了二胎。可在8月22日产检时，侯佩岑却被医生告知，其腹中的二胎宝宝有一些异常状况:因患有新生儿ABO溶血症，心脏比例偏大，肺部有压迫的情况，腹腔肿大，建议提前剖腹。侯佩岑坦言，小儿子出生后让她身心交瘁。小儿子常发生严重贫血，经常到医院输血，白细胞数也不够，她和老公抱孩子还得穿上防菌衣。

南宁市的夏女士也是一位宝宝患有新生儿ABO溶血症的妈咪。她讲述了那段担惊受怕的经历，“当时真的是吓得不行。”夏女士说，在婚检时得知她是O型血，老公是B型血，因为有一些医学知识，所以在孕中，就特别担心会出现新生儿ABO溶血症。宝宝出生后，就出现高胆红素血症，黄疸严重，住了5天医院，还输了免疫球蛋白。不过幸好干预治疗及时，宝宝恢复得挺快。

♦新生儿溶血症到底是什么病

此病发生在胎儿、新生儿期，是因母婴血型不合从而引起的同族免疫性溶血。最常见的是ABO血型不合，其次为Rh血型不合。

新生儿患ABO溶血症，通常母亲为O型血，患儿为A型或B型血。当宝宝的红细胞通过胎盘少量渗入母亲血液中时，母亲体内就会产生A抗体或B抗体。同时，母亲血液中的这些抗体，也有可能通过脐带进入宝宝体内，破坏宝宝的红细胞，从而引起宝宝出现ABO溶血反应。

Rh血型不合溶血症患儿，其母亲是Rh阴性血，患儿为Rh阳性血。该病影响较严重，可致胎儿或新生儿发生严重贫血、心力衰竭、胆红素脑病等，甚至死亡。该病多出现在二胎宝宝身上，但也不是所有母亲是Rh阴性血（熊猫血）的宝宝，一定会发生溶血症。

从新生儿溶血症的发病率来看，二胎宝宝患病率要高于头胎宝宝，至于原因，主要是生完头胎后，母体内仍存在血型抗体，加重了二胎宝宝患病的风险。

♦“熊猫血”准妈妈要定期测血液抗体

新生儿发生ABO溶血症的概率一般很低，即使发生溶血，症状也很轻微，妊娠期间，并不需要特殊治疗。新生儿发生ABO溶血后，会出现黄疸、胆红素升高以及贫血的症状。但经过蓝光照射或者药物治疗等，一般都不会发生很严重的并发症。

不过，对Rh阴性血型的妈妈来讲，孕期就需要定期进行抗体检查和羊水检查了。约从孕16周开始，一般4周左右检查一次。Rh血型不合溶血症一般从第二胎起发病的概率会增大，头胎很少会出现溶血症。假如Rh阴性血型的准妈妈在生头胎前曾接受过Rh阳性的输血，或在胎儿期接触了Rh血型不合的母亲血液，那么这类准妈妈的头胎宝宝，也有可能会患上新生儿溶血症。

（编辑/凤生）

女性是否需要阴道清洗

这其实是一个伪命题，应该说医生是不建议女性冲洗阴道的。

阴道本身就具有自净作用。青春期后由于卵巢激素的刺激，阴道内分泌物呈弱酸性（PH≤4.5，多在 3.8～4.4），可以防止致病菌在阴道内繁殖，这就是阴道的自净作用。

女性阴道内有多种微生物寄居，正常情况下，阴道与这些微生物之间形成了一个生态平衡，和平共处，并不致病。但女性的阴道微生态环境是一个很复杂的动态系统，它受到很多因素的影响，在维系这个平衡中，阴道内的乳杆菌、PH值及体内的雌激素起非常重要的作用。

一旦女性经常冲洗阴道，就会破坏阴道的正常菌群及自然屏障，而导致健康女性出现阴道炎，最常见的是细菌性阴道炎，甚至上行感染诱发盆腔炎。同时，阴道冲洗还会增加宫外孕和不孕发生的风险。