新型毒品滥用者的心理健康状态探讨与护理干预＊

陈燕玲，朱洁英，卢小明，汤丽敏，周超

（广州市惠爱医院/广州医科大学附属脑科医院，广州市510370）

毒品对人们具有重大的不良影响，不仅危害人们的身体健康，同时更危害人们的社会适应方面，进而不断的降低人们的生活质量，同时还会引发一系列的社会不安问题。随着技术的不断发展，目前出现诸多新型毒品，其危害力远大于传统毒品，将会对患者的心理健康状态造成严重影响。因此需要对其予以良好的心理护理，避免发生不良后果[1]。本文将重点分析与总结新型毒品滥用者的心理健康状态与护理干预方式。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 观察组

抽取2015年5月1日至2016年12月31日入住我院物质依赖科接受戒毒治疗的新型毒品滥用者100名，均符合ICD-10中关于“使用甲基苯丙胺或氯胺酮，亚甲二氧基甲基苯丙胺或上述3种物质的多种物质滥用所致的精神和行为障碍”的诊断标准，无躯体疾病及其他精神疾病史；收集病例中男81名，女19名，年龄为26～42岁，平均年龄为（32.7±4.8）岁；毒品滥用时间24～45个月，平均（34.2±2.4）个月；其中28名人员无业，25名人员为个体户，20名人员为公司职员，15名人员为干部，11名人员为服务行业人员，1名人员为农民；受教育年限7～16年，平均年限为（8.58±4.23）年。

1.1.2 对照组

选取同期我院医生、护士、进修人员、实习人员、见习生及后勤人员100名，无精神活性物质滥用史及精神疾病史的健康人员。收集对照人员中男78例，女22名，年龄为22～41岁，平均年龄（30.9±5.2）岁；受教育年限 8～19年 ，平均（10.16±5.39）年。两组在年龄、文化程度等方面，经统计学处理，差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

由研究人员采用统一指导语对受试者以一对一的方式分别进行测评，当场完成并收回问卷，要求受试者本人按实际情况回答问卷上的每一条目，将新型毒品滥用者自测结果与正常者进行比较；之后对新型毒品滥用者进行心理护理干预，第1周前3天每天1次，第4～7天进行1次，第2周至第4周，每周2次，每次均为1小时。具体方法如下：①对患者的心理健康状态进行评估，若存在严重的心理健康问题，则需要进行重点护理。②加强对患者的心理疏导，在较大程度上平稳其心理波动，以免发生不良的冲突事件；若此种方法无效，则对其使用保护性约束，同时还需要对其使用镇静药物并加强观察。③对患者进行健康宣教，护理人员不断向患者讲解戒毒知识、应对压力的方法和脱离毒瘾的方法，以帮助患者抑制毒品饥渴感，并使其树立戒毒成功的信心，最终使患者摆脱毒品依赖，重新获得社会认可。④护理人员与患者家属进行深入交谈，鼓励家属对患者给予支持并消除对患者的不良歧视，同时需要加强对患者的包容，以此缩短患者的康复时间。

在进行心理护理干预后1个月再由新型毒品滥用者填写症状自评量表，并将结果与心理护理干预前的结果进行比对，进而发现心理护理干预前后的不同点。

1.3 观察指标

心理护理干预前后新型毒品滥用者的心理健康状况与对照组的比较，观察组心理护理干预后与干预前结果对比。使用症状自评量表进行评定，症状自评量表共包含90个项目，①将所有项目的总分相加为总分；②使用总分除以90为总均分；③因子分，主要包括躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑与精神病性等内容分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，两组间的差异显著性检验采用独立样本的t检验，干预前后差异显著性检验采用配对样本t检验。计数资料用百分比表示，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理护理干预前新型毒品滥用者心理健康状况与对照组的比较

观察组的心理健康问题明显重于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心理护理干预前新型毒品滥用者心理健康状况与对照组的比较（分）

2.2 心理护理干预后新型毒品滥用者心理健康状况与对照组的比较

观察组的心理问题有所缓解，但仍明显重于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 心理护理干预后新型毒品滥用者心理健康状况与对照组的比较（分）

2.3 观察组心理护理干预后与干预前结果对比

干预后患者的心理健康问题有所改善，与干预前相比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 观察组心理护理干预后与干预前结果对比（分）

3 讨论

毒品对人具有重大危害，特别是新型毒品更是具有重大伤害。随着现代生活方式的不断改变，人们的压力不断增大，诸多人选择服用新型毒品来缓解自身压力，然而效果却适得其反，不仅无法减压，还将会对自身的身心健康造成严重的不良影响，同时还将会对毒品产生严重的依赖性，进而引发诸多不安社会问题[2]。依据本研究结果可知，对于新型毒品滥用人员将会产生严重的躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑与精神病性症状等不良心理问题，因此需要对其进行强制戒毒以治疗其严重的心理创伤。然而由于戒毒需要长期持续进行，并且若只依靠单纯的强制性治疗并不能获得良好的治疗效果，因此在戒毒过程中需要专业的护理人员对滥用者进行有效的心理护理干预[3]。针对滥用者的心理健康问题，护理人员需要与滥用者进行深入的交流沟通，并提出具有针对性的心理护理干预措施[4]；除此之外，在治疗护理期间，护理人员还需要与滥用者的家属进行深入交谈，了解其滥用的原因与时间，以便获得更丰富的信息，并且还需要告知滥用者家属需要摆脱对滥用者的歧视目光，对其予以鼓励，进而在较大程度上帮助滥用者摆脱毒品，重新获得健康的心理与生理[5]。在此需要注意的则是即便是当滥用者离开戒毒机构后，仍然需要专业人员加强对滥用者的随访指导与监督，以免其再次沾染毒品，进而在较大程度上使滥用者达到治愈的状态[6]。

综上所述，本研究认为对新型毒品依赖者进行严格的心理检测后可有效地得知滥用者心理所存在的健康问题，除进行药物治疗外，进而可配合具有针对性的心理护理干预措施进行解决，使滥用者摆脱对毒品的依赖并重新获得良好的心理健康状态，同时护理人员在实际的心理护理过程中，不断的积累护理经验，提升护理能力，进而帮助更多的毒品滥用者彻底摆脱毒品，重新回到健康的生活中去。