阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者血脂、尿酸水平的影响

徐敏

摘要 目的：分析、研究阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者血脂、尿酸水平的影响。方法：收治老年冠心病合并糖尿病患者88例，平分两组。对照组实施常规治疗（包括胰岛素治疗、钙通道阻滞剂治疗、扩张血管治疗等），观察组则在此基础上加用阿托伐他汀进行治疗。记录并对比两组患者治疗前后的血脂改善情况、尿酸水平改善情况。结果：治疗后，观察组的血脂改善情况与尿酸水平改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 阿托伐他汀；冠心病合并糖尿病；尿酸

糖尿病可引起患者的血脂代谢异常，继而发生动脉粥样硬化等症状[1]。冠心病合并糖尿病对患者的日常生活有着较大的影响，临床上对其主要的治疗方法为药物治疗[2]。本文将在常规治疗之上给予冠心病合并糖尿病患者44例加用阿托伐他汀进行治疗，在改善患者的血脂水平、尿酸水平上均取得了显著的成果。详细内容如下。

资料与方法

2015年8月-2016年7月收治老年冠心病合并糖尿病患者88例，依治疗方式平分观察组与对照组，每组44例。以上患者及其家属均知晓并自愿参与本次研究；均符合冠心病合并糖尿病的诊断标准；年龄>60周岁；均排除患精神疾病无法沟通的患者、治疗依从性低的患者，排除心、肝、肾功能障碍的患者[3]。观察组男24例，女20例；年龄65～ 80岁，平均（75.69±3.45）岁；病程3～10年，平均（5.69±1.03）年。对照组男23例，女21例；年龄65～80岁，平均（75.77±3.44）岁；病程3～10年，平均（5.54±1.13）年。对比两组患者的一般资料（性别、年龄、病程），差异无统计学意义（P>0.05），具有研究、比较的价值。

治疗方法：①对照组实施常规治疗，对患者进行系统的检查，准确评估患者的病情，根据患者的实际情况对患者进行胰岛素控制血糖治疗、钙通道阻滞剂治疗、扩张血管治疗、抗血小板凝聚治疗，持续治疗2个月。再对患者进行全面的健康宣教，告知其治疗期间的注意事项，使其治疗依从性得以提高。②观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀：1次/d，10md次，持续治疗2个月。

观察指标：记录并对比两组患者治疗前后的血脂改善情况（TC、TG、HDL-C，LDL-C）、尿酸水平改善情况。分别于治疗前后抽取患者的空腹静脉血（5mL）进行检测，离心时间10min，使用全自动生化检测仪进行检测。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件进行分析处理，（x±s）表示计量资料，用t检验；使用X2检验计数资料；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后的血脂水平对比：治疗前两组患者的血脂水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组的血脂水平差异有统汁学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前后的尿酸水平对比：治疗前两组患者的尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

阿托伐他汀属于他汀类药物，是一种人工合成的还原酶选择抑制剂，患者使用后可减少机体内胆固醇的合成，肝脏的负担得以减轻，从而降低人体脂蛋白的水平以及血浆胆固醇水平[4]。阿托伐他汀的药物半衰期较长，因此药物的用量就得以减少，并且其代谢产物均有较高的生物活性，不良反应较低，药物的安全性也得以保障[5]。从本文研究中可知，加用阿托伐他汀进行治疗的观察组血脂和尿酸水平的改善情况均显著优于对照组。说明阿托伐他汀更符合现代患者的需求，其发展前景更广阔。

综上所述，给予老年冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀进行治疗，可显著改善患者的血脂水平与尿酸水平，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘培美，马健.阿托伐他汀钙对老年冠心病合并2型糖尿病患者血脂疗效观察[J].辽宁医学院学报，2015，36（6）：23-25.

[2]薛玉枝.阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者血脂及心脏功能的影响[J]航空航天医學杂志，2015，11（7）：845-846.

[3]赵银娥.阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂与心脏功能的影响分析[J]世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（a3）：162-163.

[4]张会利.阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：40-41.

[5]李艳斌，方荣.阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响[J]中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：66.