公立医院预算管理若干问题探讨

李媛媛

摘 要 本文围绕预算管理理念的建设、预算管理的主要内容、预算管理的编制方式、预算管理相关方案的实施等预算管理工作过程中的重要环节进行研究与探讨，对于我国现阶段预算管理制度的建设具有重要意义。

关键词 公立医院 预算管理 医疗卫生

为解决现阶段的看病难、看病贵等一系列社会问题，我国已经开始开展医疗卫生改革工作，对公立医院内部的财务管理工作有了更高的要求。近年来，我国公立医院内部依旧存在预算管理意识不强、预算管理方式传统、预算管理方案的执行力不强等问题，严重阻碍了公立医院内部管理工作的开展与效果。公立医院想要得到更加稳定健康的发展，构建更加和谐的医疗卫生内外部环境，就要更加重视内部预算管理工作，也要进一步思考与探究怎样创建健全的预算管理制度。

一、我国公立医院预算管理理念的建设

第一，新型医疗卫生改革为公立医院的财务管理工作提出了更高的要求，预算管理工作是公立医院日常工作中比较重要的部分，这就要求公立医院的管理工作人员更加深入地学习探究新型医疗卫生改革的相关建议和相应政策，更加清楚地了解新型医疗改革对预算管理工作的具体要求，以此保证公立医院的各项改革内容能够稳定发展。第二，在企业的内部管理工作中，预算管理工作是必不可少的一项内容，其可以为企业带来更高的经济收益。公立医院属于公益事业单位，预算管理是一种创新性的东西，大部分公立医院没有足够的预算管理工作经验，再加上预算管理工作牵涉到方方面面，结构复杂，需要有很强的专业技能。在这种情况下，如果要想使医院内部预算管理制度适合医院的发展，就需要医院内部管理人员加强对专业知识的学习，鼓励管理工作人员学习创新性的管理方法和技术。

二、我国公立醫院预算管理的主要内容

第一，公立医院应该对内部的每一项收入开展年度预算工作，公立医院的收入一般包括医疗卫生服务方面的收入、财政收入以及其他收入等方面。财务管理人员在开展收入预算的过程中，应考虑到我国政策的变化。第二，公立医院应该对内部的每一项支出开展年度预算工作，公立医院的支出一般包括医疗器械和医疗服务支出、业务费用支出、科研费用以及财政支出等等。公立医院在开展支出预算工作时，需要考虑医院现阶段各个科室资源的实际情况，在保证医疗卫生服务水平较高的条件下尽最大努力减少支出预算，以此降低医疗成本，进一步解决看病贵的社会问题。第三，公立医院应在支出与收入之间建立起更加科学有效的联系，促进其相互依存与制衡，并在此过程中找到平衡点，确定预算管理的具体目标。

三、我国公立医院的预算编制工作

（一）完善公立医院内部预算编制概念

公立医院的预算管理大概包括三个部分：第一，收入与支出的预算，就是对公立医院的每一项收入与支出情况进行预算；第二，资产的预算，就是对公立医院在开展资金投资项目时做的预算，一般是对固定资产配备以及医院新项目的预算；第三，财务方面的预算，就是对公立医院的资金流动、资金负债情况以及所得利润等方面的预算，反映收入与支出预算和资产预算活动的最后结果。

（二）确定公立医院预算编制方式

预算编制的方式一般包括从上到下、从下到上以及上下同步进行，公立医院应该结合自身实际情况和经营方式来选择适合自己的编制方式。我国现阶段的大部分公立医院一般采用上下同步进行的编制方式，这样可以保证公立医院的全体工作人员都参加到预算管理工作中来，这提升了预算管理方案的合理性，但这种方式需要很长的时间来汇集信息，需要投入更多的人力和时间。所以在选择预算编制方式的时候必须结合医院的实际情况。

四、公立医院预算管理方案的执行

（一）加强对预算管理工作开展过程的第一时间监督控制的重视

我国信息技术的飞速发展为各个行业提供了技术上的支持，在监督控制财务管理工作的过程中，信息技术是具有重要意义的。目前，我国部分公立医院还没有建立起相应的预算管理机制，阻碍了对预算管理工作的监督控制。公立医院应该结合医院内部实际情况，各个科室的整体结构、工作范围以及工作的需求，健全预算管理机制，运用信息技术来监控预算的实施状况。此外，应用信息技术可以实现医院信息数据的共享，使各个科室能够进行良好的沟通，最终进一步提高预算管理水平。

（二）加强对预算管理工作考核的重视

医院在开展预算管理工作时，应该定期对预算管理工作进行考核。这样可以将预算目标与实际情况做一个对比，并进行研究分析，如果实际情况与预算相差较大，就需要深入地探讨与研究，寻找到其中问题并及时解决。除此之外，医院还要对预算方案的实施状况进行考核，制定相应的奖惩制度，奖励达到预算管理目标的部门和个人，以此鼓励医院全体工作人员都参与进来。

（作者单位为青州市中医院）

参考文献

[1] 林云肖，方霞波.公立医院实施全面预算管理的影响因素探讨 [J].中国卫生经济，2013（11）.

[2] 郑大喜.新医改下公立医院全面预算管理体系的构建[J].现代医院管理，2012（03）.