孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床实效性探究

李霞

（德州市夏津县人民医院儿科，山东 德州 253200）

对于过敏性紫癜疾病，也被称之为自限性急性出血症疾 病以及紫癜病，属于医院儿科较为多发以及普遍的一种疾病。作为全身性血管炎性综合征一种，其病理改变主要体现为患者呈现出微血管变态反应的现象。究其发病机制，患儿在同过敏源接触后，使得机体呈现出变态反应的现象，相继表现出IgG类循环免疫复合物以及IgA类循环免疫复合物的情况，从而使得患者呈现出血管炎的情况，最终表现出脏器损伤现象，进而使得患者的生命安全以及自身健康受到双重威胁[1]。本次研究将确定最佳方法对患儿施治作为研究目的，以此说明孟鲁司特钠药物的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年8月～2017年9月收治的94例患儿作为实验对象；通过数字奇偶法对所有患儿展开随机分组；对照组（47例）：男25例，女22例；年龄3～15岁，平均（7.02±1.35）岁；观察组（47例）：男26例，女21例；年龄4～17岁，平均（7.09±1.39）岁；对两组患儿的性别、年龄展开等基线资料进行对比，差异无统计学意义。

1.2 诊断标准 对于美国风湿学会针对反复发作性过敏性紫癜疾病的系列诊断标准，本次研究收治患儿全部满足[2]。

1.3 纳入标准及排除标准 纳入标准：所有患儿临床资料均表现完整；患儿的年龄3～17岁范围内；对于此次研究，所有患儿及其家属全部知情，并且均完成知情同意书签署[3]。排除标准：将患有先天性疾病的患儿排除；将心肝肾功能表现缺失患儿排除[4]。

1.4 方法 对照组：选择常规疗法对患儿进行治疗，具体为：西咪替丁（剂量为15mg/kg）+葡萄糖溶液（剂量为100 ml，浓度为10%）进行治疗，控制2次/d的静脉滴注频率用药；对其施以1个疗程治疗的时间为1个月，施治总疗程的次数为3个[5]。

观察组：选择常规疗法+孟鲁司特钠对患儿进行治疗；对于孟鲁司特钠药物，控制1次/d以及5 mg/d的口服频率以及剂量用药；对其施以1个疗程治疗的时间为1个月，施治总疗程的次数为3个[6]。

1.5 观察指标 就两组反复发作性过敏性紫癜患儿的病症治疗总有效率、尿生化指标以及症状消失时间展开对比。对于尿生化指标，主要包括IgG（血清免疫球蛋白G）、Alb（尿微量白蛋白）、TRF（尿转铁蛋白）、β2-MG（血、尿β2-微球蛋白）。

1.6 疗效判断标准 显效：治疗后，患儿表现出的关节疼痛症状、皮肤皮疹症状、血尿症状以及腹痛症状基本消失或者显著改善，未表现出反复发作现象；有效：患儿临床症状获得缓解，偶尔表现出轻度发作现象；无效：治疗后，患儿临床症状未获得缓解，或者有所严重，表现出反复发作现象。

1.7 统计学方法 通过统计学软件SPSS 20.0对所有患儿治疗结果展开统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 过敏性紫癜病症治疗总有效率临床对比 同对照组患儿病症治疗总有效率（74.47%）展开对比，观察组患儿总有效率为97.87%，结果提高程度显著（p＜0.05），见表1。

表1 两组患儿病症治疗总有效率临床对比[n（%）]Table 1 Comparison of the total effective rate of illness treatment in two groups of children[n(%)]

2.2 尿生化指标临床对比 同对照组患儿尿生化指标展开对比，观察组患儿结果改善程度显著（p＜0.05），见表2。2.3 症状消失时间对比 同对照组患儿症状消失时间比较，观察组获得显著减少（p＜0.05），见表3。

表2 两组反复发作性过敏性紫癜患儿治疗后尿生化指标临床对比（mg/LTable 2 Clinical comparison of post-treatment urinary biochemical indicators in two groups of children with recurrent anaphylactoid purpura(mg/L

表2 两组反复发作性过敏性紫癜患儿治疗后尿生化指标临床对比（mg/LTable 2 Clinical comparison of post-treatment urinary biochemical indicators in two groups of children with recurrent anaphylactoid purpura(mg/L

β2-MG 0.23±0.08 0.32±0.13 4.042 1 0.000 1组别观察组对照组t值P值例数47 47 IgG 11.39±4.15 14.52±4.49 3.509 6 0.000 7 Alb 15.29±5.79 19.72±5.65 3.754 1 0.000 3 TRF 1.41±0.69 2.63±0.79 7.973 9 0.0000

表3 两组反复发作性过敏性紫癜患儿症状消失时间临床对比（，d）Table 3 Clinical comparison of symptom disappearance time in two groups of children with recurrent anaphylactoid purpura，days)

表3 两组反复发作性过敏性紫癜患儿症状消失时间临床对比（，d）Table 3 Clinical comparison of symptom disappearance time in two groups of children with recurrent anaphylactoid purpura，days)

腹痛症状2.01±0.21 3.02±0.22 22.766 6 0.000 0组别观察组对照组t值P值例数47 47紫癜症状2.01±0.42 3.15±0.49 12.110 0 0.0000关节肿痛症状2.49±0.69 3.25±0.15 7.378 8 0.000 0

3 讨论

近些年，过敏性紫癜这一疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，一旦发病对患儿健康极其家庭造成严重的影响。现阶段，对于过敏性紫癜的发病机制未能有效明确，不少学者认为该疾病的发病机制很可能患儿体内Ig合成异常、T细胞的功能紊乱等存在联系。而相关研究报道表明，过敏性紫癜这一疾病的病例基础是痉挛或者是毛细血管变态反应性炎症，其主要发病的诱因是由感染以及过敏所导致的，这样就给临床治疗带来了阻碍与挑战。

对小儿反复发作性过敏性紫癜患者疾病症状加以分析，主要集中于关节剧烈疼痛症状、皮疹症状、血尿症状、腹痛症状以及大量蛋白尿症状等，如果情况特殊，会对患儿神经系统以及心脏造成严重影响，所以为了对此类患儿的身心健康做出保证，确定有效药物加以治疗具有显著价值。

作为白三烯Ⅰ类受体阻滞剂其中一种，临床选择孟鲁司特钠药物对反复发作性过敏性紫癜患者施治期间，对于白三烯产物同其受体二者之间的结合作用可以进行有效阻断，进而对于血管通透性表现出的一定程度增高可以加以显著预防，针对嗜酸粒细胞表现出的炎性浸润情况可以加以充分抑制。

对本次实验研究结果加以分析发现，选择常规疗法+孟鲁司特钠药物进行治疗的观察组反复发作性过敏性紫癜患儿，同单用常规疗法进行治疗的对照组患儿比较，观察组患儿在提高疾病治疗效果、改善尿生化指标以及减少症状消失时间方面获得显著效果。分析此种结果形成原因为，孟鲁司特钠药物的有效应用，使得患儿呈现出的炎性反应得以显著缓解，从而对于患儿毛细血管通透性降低可以做出充分保证。此外对于孟鲁司特钠药物，其呈现出用药方便的特点，患者表现出较好的耐受性，可以长时间发挥药效，进而达到上述理想治疗效果。

综上所述，合理选择孟鲁司特钠对反复发作性过敏性紫癜患儿展开疾病治疗，于患儿疾病表征改善以及尿生化指标改善方面可以显著促进，最终对于反复发作性过敏性紫癜患儿健康成长做出充分保证。