前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋临床观察

陈胜红

（九江市第九人民医院五官科，江西 九江 332100）

突发性耳聋是一类较普遍的耳部疾病，是一类突发的、不明原因的感觉神经性耳聋，具有起病急、疾病发展迅速等特点，对患者的后期的听力具有严重影响，患者发生突发性耳聋后听力在短期内会大幅度下降，如果未给予及时治疗，严重时可对患者的听力造成永久性损伤[1]。因此本文就前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋临床效果展开系统分析。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2015年10月～2017年10月收治的83例突发性耳聋患者根据随机抽签的方式分为观察组和对照组，例数分别为41例、42例，对照组男21例、女21例，年龄20～75岁，平均年龄（47.5±3.2）岁，病程2～71 h，平均病程（36.5±0.2）h，其中左耳15例、右耳16例、双耳11例；观察组男20例、女21例，年龄21～76岁，平均年龄（48.5±3.6）岁，病程2～73 h，平均病程（37.5±0.1）h，其中左耳18例、右耳15例、双耳8例。两组患者在上述临床资料比较中差异无统计学意义，一致性较佳。

纳入标准：①患者均被确诊为突发性耳聋，且发病均无明确原因；②患者发病时间均小于72 h；③患者对前列地尔不存在过敏症状[2]。排除标准：①近期服用过其他治疗药物；②先天性耳聋以及神经性耳聋的患者；③存在病毒性、细菌性感染的患者；④近期遭遇过暴击、外伤的患者[3]。

1.2 治疗措施 对照组接受前列地尔（长春金赛药业有限责任公司；国药准字：H20103702）治疗，剂量为10 μg将其加入150 ml 0.9%Nacl溶液中静脉滴注，1次/d，连续治疗1～2个疗程，1个疗程为10 d[4]。

观察组接受前列地尔+高压氧治疗，前列地尔治疗同对照组，高压氧治疗的内容为：将高压氧舱压力设置为0.2 Mpa、升压时间为20 min，然后给患者戴面罩进行纯氧吸入，时间为30 min，分两次吸入，中途要停止让患者吸入10 min空气，治疗频率为1次/d，连续治疗1～2个疗程，1个疗程为10 d[5]。1.3 观察指标以及评价标准 观察指标：血流动力学改变情况、听力改善情况以及治疗效果。

评价标准：①血流动力学改变情况包括：全浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数等[6]；②听力改善情况：对听力情况进行测定后做好记录；③治疗效果：显效为患者经治疗听阈达到正常水平；有效为患者经治疗平均听力大于20 dB；无效为患者听力没有改善[7]。

1.4 统计学方法 本次统计软件版本为SPSS 20.0，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血流动力学改变情况比较 观察组治疗前全浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数与对照组比较差异无统计学意义，治疗后观察组各项指标与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 血流动力学改变情况比较比较Table 1 Comparison of hemodynamic changes

表1 血流动力学改变情况比较比较Table 1 Comparison of hemodynamic changes

组别观察组对照组t值P值全浆黏度（mPa·s）治疗前1.9±0.2 1.8±0.3 1.782 3 0.078 4治疗后1.3±0.4 1.7±0.2 5.782 9＜0.05纤维蛋白原（g/L）治疗前4.6±1.2 4.5±1.1 0.395 9 0.693 2治疗后3.4±1.2 4.1±0.9 3.011 2 0.003 5 RBC聚集指数治疗前9.5±1.3 9.6±1.2 0.364 2 0.716 6治疗后7.5±0.9 8.3±0.8 4.282 6 0.000 1

2.2 听力改善情况比较 治疗前两组患者听力情况比较差异无统计学意义，治疗后观察组听力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 听力改善情况比较比较（x±s）Table 2 Comparison of hearing improvement(x±s)

2.3 治疗效果比较 治疗效果：观察组95.12%优于对照组80.95%，差异有统计学意义（p＜0.05），见表3。

表3 治疗效果比较Table 3 Comparison of therapeutic effects

3 讨论

突发性耳聋主要的临床表现有耳鸣、眩晕、耳堵塞等，发病原因尚不明确，但是研究人员发现血流动力学的改变容易引发该疾病，对于突发性耳聋的治疗一定要及早、准确，为患者的预后提供有力保障[8]。突发性耳聋分型较多包括高频、中频、低频、平坦型听力下降等，关于轻重度之分主要根据患者听力保留情况来决定，对于疾病分型的判断也十分重要，这对于采取正确的治疗措施具有显著价值，由于该疾病起病突然、进展迅速，给患者及其家属均会造成极大的心理压力，因此采取一种准确高效的治疗措施势在必行，为了提高突发性耳聋患者的生活质量相关研究人员也致力研究，力求让患者早日康复[9-10]。

本文研究显示，治疗后观察组全浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、听力改善情况与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），观察组治疗效果95.12%优于对照组80.95%，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体原因为：①前列地尔具有抗血小板凝聚以及扩血管的作用，前列地尔通过分解，将药物释放到靶细胞内，然后增加细胞内环磷酸腺苷活性，同时与前列腺素E1结合，实现抗血小板凝聚的作用，同时还可以起到改善微循环的目的[11]；②高压氧治疗可以改善外周血管阻力，降低毛细血管压力，加速血管外部组织液的吸收，从而有效减轻局部组织水肿情况，保证耳部血运的供给，同时可以快速纠正耳部缺氧的情况以及降低耳部水肿情况，并且对于免疫反应造成的损伤也具有一定的缓解作用[12]。本文研究结果同李怡等[12]人研究结果具有一致性，因此将这两种治疗方法相结合具有十分显著的临床价值，为突发性耳聋的治疗提供了新的途径。

综上所述，前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋临床效果显著，值得学习、应用。