牙周脓肿应用盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗的价值

李莹

摘要 目的：探讨盐酸米诺环素软膏及甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的疗效。方法：收治牙周脓肿患者58例，依据不同治疗方式分为两组，各29例。组1给予盐酸米诺环素软膏治疗，组2给予甲硝唑药膜治疗。结果：组1的牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、茵斑指数、附着丧失、疗效都好于组2（P<0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏对于牙周脓肿的治疗疗效比甲硝唑药膜更为优良。

关键词 盐酸米诺环素软膏；牙周脓肿；甲硝唑药膜

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治牙周脓肿患者58例，并参照不同治疗方式进行分组。组1患者29例，男18例，女11例；年龄22 - 61岁，平均（41±2.59）岁。组2患者29例，男21例，女8例；年龄25 - 64岁，平均（44±3.27）岁。对两组患者年龄、性别进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方式：①组1：施以盐酸米诺环素软膏，对患牙施以洁治/刮治，维持根面本身的平整，借助0.02%的氯已定对牙周袋施以清洗，朝牙周袋中注入0.05 mL的盐酸米诺环素软膏，让牙周袋充满药品。注入药品后，敦促患者在0.5 h内严禁进食与漱口。1周1次，4周为1个治疗周期。②组2：施以甲硝唑药膜，根据患者自身的牙周袋深度，于患者本身的牙周袋底部借助牙科镊夹敷上甲硝唑药膜，隔2 d敷1次，4周1个治疗周期。

疗效评测：对两组牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、菌斑指数、附着丧失各项牙周指标进行评定。治疗后患者自身的脓肿症状全部消除，龈沟出血指数正常即显效；施以治疗后患者自身的脓肿症状与松动牙齿极大地改善，牙周袋深度<2 mm，龈沟出血指数<3，牙周没有脓水渗出即有效；施以治疗后患者自身的脓肿症状并未改善，龈沟出血指数也并未减小即无效。

统计学方法：使用统汁学软件SPSS17.0统汁并调研相关的数据，频数及百分比（%）用于显现计数资料，（x±s）用于表示计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组各项牙周指标比较：组1治疗后牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、菌斑指数、附着丧失好于组2（P<0.05），见表1。

两组疗效比较：组1疗效好于组2（P<0.05），见表2。

讨论

菌斑聚集是引起牙周脓肿的关键因素，会使牙齿松动，甚至还会让牙齿掉落。其中，牙周袋深度、深层次恶化是其关键的临床体现；牙周病变联结了牙根尖孔，且牙根尖孔也联结了牙周病变，会促使交叉感染生成[1]。对比女性，男性具备极高的牙周病症发生率，主要是由于男性长时间吸烟。而牙龈骨、牙槽在流失期间会发生萎缩，让牙齿间具备大量空隙，食品较易堵塞，腐烂后使细菌过量繁育，给牙周的健康带来了极大的负性影响。

甲硝唑是当前临床治疗牙周脓肿的传统药物，且不良反应较少。但长期运用甲硝唑药膜，也会增加患者机体的耐药性，最终影响到疗效[2]。盐酸米诺环素软膏的主要成分是二甲胺四环素，其能够有效调整宿主反应，且四环素的脂溶性最大、渗透性最优、抗菌作用最强；其低浓度后能够抑菌、高浓度后能够杀菌，并借助杀菌、阻隔MMPs活性、促使牙周膜细胞分化提升，促使牙周重建[3]。除此之外，盐酸米诺环素软膏不仅能够借助与胶原酶活化需要的金属阳离子Ca2+、Zn2+进行螯合，以达成抑制胶原酶活性的功能；而且还能够黏附到牙体硬组织内，并慢慢释放，让牙槽骨丧失的速度得以变慢。本次研究结果符合安乐等的研究结果[4]；由此证实了，盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿的效果显著，能够很好地提升患者的预后。

总之，盐酸米诺环素软膏对于牙周脓肿的疗效比甲硝唑药膜更为优良，可在医学领域内全方位推行与实践。

参考文献

[1]黄艺.郭裕，杨翠兰.五味消毒饮联合切开引流治疗牙周脓肿41例临床观察[J].江苏中医药，2015，47（2）：44-46.

[2]葛清.派力奥软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿的治疗体会对比评估[J].中国医药指南，2017，15（23）：115-116.

[3] 黃土萍.牙周脓肿30例临床治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，7（13）：134-135.

[4]安乐.用切开引流术对60例牙周脓肿患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：138-140.