护理干预对减少CT增强扫描中比较剂不良反应的作用评价

陈 晶

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

CT增强扫描指的是将一定剂量含碘造影剂注射到静脉内，利用CT扫描检查方式，能够有效的提升影像诊断准确率[1-2]。造影剂是一种比较剂，其目的是在于提升观察效果，属于服用到人体组织器官的化学制品，容易引起不良反应，对患者造成不良影响[3]。采用有效的护理干预工作，是降低比较剂不良反应发生率的重要基础，本文以34例在本院接受CT增强扫描的患者为对象，探讨护理干预对减少比较剂不良反应的作用，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月本院收治的68例CT增强扫描患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，各34例。对照组中男性18例，女性16例，年龄15～69岁，平均年龄（41.2±6.2）岁；观察组中男性19例，女性15例，年龄16～70岁，平均年龄（42.5±6.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选择西门子32层螺旋CT实施本次CT增强扫描，选择非离子型造影剂碘比醇注射液为造影剂。让患者选择仰卧位，之后进行造影剂注射，根据注射部位的不同，控制注射模式以及速度，结合患者的体重，合理设定造影剂的剂量[4-5]。

对照组患者不采取护理干预措施，观察组采用护理干预模式，即对患者身体状况事先进行有效检查，确保患者能够接受检查，避免患者存在过敏情况。在检查后需要协助患者下床休息，同时指导患者多饮水，便于及时将体内造影剂排出体。

健康宣教：在扫描前，科室护理人员需要对患者热情接待，对CT增强扫描全过程耐心介绍给患者及家属，并告知其可能出现的不良反应，为患者营造一个舒适、清洁的环境，同时消除患者不良情绪，提升配合度。

心理干预：通过有效的沟通，了解患者心理状态，增强患者战胜疾病信心，必要时可以让之前接受过治疗的患者现身说法，消除患者的紧张感觉。

造影前准备工作：将患者相关资料及时的发送到CT室，在具体检查前了解患者有无药物过敏史、碘剂过敏史等情况，同时检查患者是否存在心功能不全、心脏病、肝脏功能不全等，对于过敏体制患者，则需要实施过敏试验，同时签署知情同意。

表1 两组患者不良反应相比较[例（%）]

不良反应紧急处理：在注射造影剂过程中，需要密切注视患者的反映，一旦出现过敏反应或渗漏问题，则必须及时采取有效处理措施。对于出现轻度反应者，需要安静的休息，同时按压内关穴、百合穴，根据患者具体情况口服苯海拉明、扑尔敏等；中度反应患者则需要采取平卧位，给予其吸氧，并密切监视患者各项指标，采用皮下注射或静脉注射方式注射肾上腺素；对于重度反应患者，需要随时做好气管切开或气管插管准备工作，同时做好抢救准备。

1.3 观察指标

对两组患者造影剂不良反应情况进行统计、比较。具体来说，可以将造影剂不良反应分为三个程度，即重度、中度、轻度。若患者表现为血压下降、支气管水肿、休克等，则判定为重度不良反应；若患者表现为血压下降、喉头轻微水肿、荨麻疹，则判定为中度不良反应；若患者表现为恶心、皮肤发红、头晕、喉咙发痒，则判定为轻度不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者中，出现轻度、中度、重度不良反应的例数分别为4、2、1，不良反应发生率为20.58%；观察组患者发生轻度、中度、重度不良反应例数分别为1、1、0，不良反应发生率为5.88%。观察组患者比较剂不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

CT增强扫描能够有效的提升影像诊断准确率，尽管CT平扫也能够发现病变，也能对疾病进行诊断，但很多病变通过CT平扫不易发现。为了能够有效的提升病变显示率，能够确定病灶范围，采用CT增强扫描很有必要[6]。

造影剂（比较剂）注射后，患者会存在发热感，属于比较剂副反应，并不是过敏表现，对人体也不会造成伤害。比较剂属于介入放射科操作中常见药物，主要应用于体腔、血管显示，当然，比较剂也存在多种类别，但目前临床放射科使用的比较剂大多为含碘药剂[7-8]。

比较剂不良反应主要指的是根据正常使用方式、用量、药物预防后，在疾病质量过程中，出现与治疗目的无关的，且对患者有害的反应。对于CT增强扫描患者来说，采用有效的护理干预，能够减少比较剂不良反应的发生，对提升患者临床疗效具有较大的帮助。本次研究中，观察组34例患者实施护理干预，比较剂不良反应显著低于对照组（P＜ 0.05）。

综上所述，护理干预对减少CT增强扫描比较剂不良反应具有重要意义，在临床中值得推广。