绝经后，警惕子宫脱垂导致尿失禁

徐小翔

近日，家住杭州余杭区的盛奶奶住进了杭州市一医院集团瓶窑院区妇产科，竟然是因为身上散发出了“怪味”。

半年前，75岁的盛奶奶发现自己用力咳嗽或者走动时就会漏尿，因为不好意思告诉子女，一直没有去医院检查。但是她身上莫名的“怪味”还是引起了子女的注意，一个月前，在其儿子再三追问下盛奶奶才说出了实情。

盛奶奶的儿子带着她來到杭州市一医院集团瓶窑院区妇产科就诊，医生检查发现，引起盛奶奶漏尿的原因竟然是子宫脱垂。“盛奶奶的子宫及阴道前后壁都发生脱垂（均已达Ⅲ度），而且长时间摩擦导致部分已经溃疡，严重影响生活。”该院妇产科主任魏仙凤说。经过一番思量，盛奶奶选择住院进行手术，摆脱困扰。魏医生结合盛奶奶的年龄、身体状况等方面制订了手术计划。术后一周，盛奶奶便顺利出院了。

魏仙凤解释，子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口以外。更年期及绝经后的妇女，特别是50岁左右的妇女，是此病的高发人群。子宫脱垂患者通常会自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，排便排尿困难，残余尿增加。当大笑、剧烈咳嗽、腹腔压力突然增加或者行走时，小便会不自主从尿道溢出，引起尿失禁，易并发尿路感染。

盆底功能障碍性疾病不仅影响中老年女性的生活品质，还会导致焦虑和抑郁等心理方面的疾病。据统计，30%～50%的绝经后妇女都有不同程度的盆底健康问题，但是中老年妇女却往往因为害羞而不去就医，一拖再拖，延误病情。医生介绍，子宫脱垂的治疗原则是加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复。中度子宫脱垂可以通过保守治疗（加强营养、合理安排休息、避免重体力劳动等），使用子宫托及盆底肌肉训练来改善。不过，像盛奶奶这样的重度子宫脱垂患者，只能通过手术改善症状。