不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症效果分析

洪军

目前，精神分裂症是临床中精神科较为多见的疾病，它具有起病隐匿、病程长以及复发率高等特点[1]，不仅影响了患者的日常工作与生活，同时也降低了患者的生活质量，所以及时治疗精神分裂症具有重要的作用[2]。目前，利培酮是临床中治疗首发精神分裂症的一线药物，但采用何种给药剂量治疗受到部分学者的争议[3]。本研究选择76例首发精神分裂症患者，观察不同剂量利培酮的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2016年10月—2017年10月收治的76例首发精神分裂症患者分为两组，每组38例。其中观察组男21例，女17例；年龄21～54岁，平均年龄（31.26±3.41）岁；病程3个月～2年，平均病程（0.81±0.12）年。对照组男20例，女18例；年龄22～55岁，平均年龄（31.30±3.44）岁；病程4个月～2年，平均病程（0.82±0.11）年。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者；（2）年龄＞18岁者；（3）PANSS评分≥60分。排除标准：（1）药物引起的精神障碍者；（2）对相关药物过敏者；（3）伴有其他脑部疾病者；（4）妊娠、哺乳期妇女；（5）心肝肾等功能不全者。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予利培酮（生产单位：南阳天衡制药；批准文号：H20061072；规格1 mg/片）治疗。（1）观察组按照每天2 mg的剂量进行治疗；（2）对照组按照每天4 mg的剂量进行治疗。两组均治疗1个月。治疗过程中，两组均不给予其它抗精神疾病药物。

1.3 观察指标

（1）总有效率：根据PANSS评分进行评估；①痊愈：PANSS评分至少降低75%；②显效：PANSS评分至少降低50%；③有效：PANSS评分至少降低25%；④无效：PANSS评分降低幅度小于25%。（2）PANSS评分。（3）不良反应情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率分析

两组总有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组总有效率分析

2.2 两组PANSS评分分析

观察组PANSS评分（44.25±2.86）分与对照组（44.30±2.91）分；比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

对照组出现3例头痛、1例震颤、2例便秘、1例肌强直、1例静坐不能、1例月经紊乱，发生率为23.68%；观察组出现1例头痛、1例便秘、1例静坐不能、1例月经紊乱，发生率为10.53%；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症主要指个性、情感以及思维等方面出现异常，临床主要表现为精神活动与周围环境协调性差，其中青壮年是高发人群[4]。精神分裂症往往起病缓慢，发病早期较难引起患者及其家属的重视，若治疗不及时，则会造成病情不可逆性恶化，严重威胁了患者的身体健康[5]，所以如何治疗精神分裂症成为人们研究的热点[6]。

如今，药物是治疗精神分裂症的重要手段，其中以氯哌啶醇与氯丙嗪最为多见，然而上述药物副作用多[7]，再加上患者需要长时间服药，因此患者耐受性差，治疗依从性低，极大影响了临床疗效[8]。近年来，利培酮在临床中治疗精神分裂症逐渐受到人们的关注，它属于非典型精神病药物，其可有效抑制5-HT2A以及D2受体[9]，不仅能够有效改善阳性症状，另外还可缓解阴性症状，且安全性高，因此在临床中应用越来越广泛[10]。根据临床数据表明，利培酮服用1 h后，血药浓度即可达到峰值，且经肾脏排泄，因此适用于肝功能不全病例[11]。有关研究报道[12]，按照2 mg的剂量连续服用利培酮1个月，即可缓解临床症状，与常规用药方案比较，小剂量利培酮并未降低临床疗效，但其不良反应少，虽然用药期间会引起头痛、便秘以及月经紊乱等副作用，但一般程度较轻，往往可自行缓解。总之，与常规剂量相比，小剂量利培酮也可有效治疗首发精神分裂症，并缓解临床症状，且不良反应少，安全性高，保障了患者的身体健康。