不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床药学分析

于 萱

下呼吸道感染是人类最常见的一种感染, 属于常见且多发的感染性疾病, 此病易受季节与环境因素的影响［1］。临床在治疗此病时, 应先明确患者感染病原体类型, 选择有效且有针对性的抗生素为基本原则。近年来, 随着医疗水平的不断上升, 其抗生素种类不断增加, 导致患者与病原菌出现耐药性, 现已成为各医疗工作者普遍关注问题［2］。本研究旨在为下呼吸道感染患者寻找适宜的抗生素治疗方案, 因此本院展开研究, 现将2016年8月～2017年8月收治的120例下呼吸道感染患者作为研究对象, 探讨不同抗生素治疗在下呼吸道感染治疗中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年8月～2017年8月收治的120例下呼吸道感染患者, 采用随机数字表法分成治疗1组、治疗2组、治疗3组及治疗4组, 各30例。治疗1组男15例,女 15 例 , 年龄 23～76 岁 , 平均年龄 (45.27±14.53)岁 ；治疗2 组男 16 例 , 女 14 例 , 年龄 22～77 岁 , 平均年龄 (45.31±14.47)岁 ；治疗 3 组男 14 例 , 女 16 例 , 年龄 23～76 岁 , 平均年龄(45.29±14.45)岁；治疗4组男17例, 女13例, 年龄22～76岁, 平均年龄(45.32±14.43)岁。四组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治疗1组给予左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司 , 国药准字 H20060026, 规格 ：2 ml∶0.2 g)0.2 g+ 生理盐水 250 ml静脉滴注治疗 , 成人 0.4 g/次 , 分 2 次滴注 , 每次滴注不少于3 h, 疗程为1周。治疗2组给予头孢曲松钠(南昌立健药业有限公司 , 国药准字 H20023084, 规格 ：1.0 g/支 )2.0 g+ 生理盐水 250 ml静脉滴注治疗 , 2.0 g/d, 疗程为 1 周。治疗3组给予头孢噻肟钠(山东罗欣药业股份有限公司, 国药 准 字 H20044790, 规格 :0.5 g/支 )2.0 g+ 生 理 盐 水 250 ml静脉滴注治疗 , 2.0 g/d, 分 2～3 次给药 , 疗程为 1 周。治疗4组给予阿奇霉素(国药集团国瑞药业有限公司, 国药准字H20010189, 规格 ：0.25 g/支 )0.50 g+ 生理盐水 250 ml静脉滴注治疗 , 0.50 g/d, 疗程为 1 周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①观察四组治疗效果, 显效：经X线、细菌培养、血常规检查正常, 体温正常且稳定,临床症状完全消失；有效：经X线、细菌培养、血常规检查基本正常, 体温可降至正常水平, 临床症状显著改善；无效：上述检查及体温基本正常无变化, 临床症状与治疗前相比无显著变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②记录四组治疗费用。

1.4 统计学方法 对实验结果用统计软件SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示,多组比较采用方差分析；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组治疗效果比较 治疗1组总有效率为96.67%, 治疗2组、治疗3组及治疗4组总有效率均为100.00%, 四组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 四组治疗效果比较［n, n(%)］

2.2 四组治疗费用比较 治疗费用方面, 治疗1组为(913.27±91.25)元、治疗2组为(1006.76±100.36)元、治疗3组为(1367.25±136.36)元、治疗4组为(1623.74±163.27)元,其中治疗1组及治疗2组治疗费用较少, 而治疗3组及治疗4组治疗费用较多, 四组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 四组治疗费用比较 , 元 )

表2 四组治疗费用比较 , 元 )

注 ：四组比较 , P＜0.05

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3 讨论

下呼吸道感染是临床常见疾病之一, 主要包括急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、急性气管炎等［3］。现阶段,临床用于治疗的抗生素种类越来越多, 其疗效及价格上存在一定差异 , 因此 , 寻找最有效的治疗方式显得尤为重要［4,5］。

有研究表明［6-10］, 临床上对下呼吸道感染患者进行治疗时, 一般选用抗生素治疗, 但随着抗生素的不断使用, 下呼吸道感染的耐药性与病原菌分布情况发生较大变化, 病原菌耐药性不断增强, 一些抗生素已无法得到较好的治疗效果。因此, 为选择更为有效且经济实惠的治疗方案, 本院特展开研究, 研究结果表明, 四组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 但在治疗费用上, 治疗1组与治疗2组显著比治疗3组、治疗4组更少, 四组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 从实验结果可知, 在对下呼吸道感染患者进行抗生素治疗时, 此4种药物均能较好治疗患者疾病, 但在治疗费用上, 治疗1组与治疗2组所用药物要更为经济实惠。因此,临床在选择抗生素治疗下呼吸道感染时, 建议使用左氧氟沙星与头抱曲松钠治疗, 能减少患者经济压力。

综上所述, 临床对下呼吸道感染患者使用抗生素治疗时,推荐使用左氧氟沙星与头抱曲松钠, 此两种药物不仅药效显著, 且治疗费用更低, 值得在临床上进一步推广使用。