宫颈癌前病变患者治疗中采用宫颈环形电切术治疗的疗效

华逢静

【摘 要】目的：对宫颈癌前病变患者治疗中采用宫颈环形电切术治疗的疗效进行分析和探讨。方法：选择100例在2016年5月-2017年9月期间与我院接受治疗的宫颈癌前病变患者，入选后对患者随机分组，其中，观察组50例，接受宫颈环形电切术治疗；对照组50例，接受常规手术治疗。治疗完成后，对比两组患者临床疗效。结果：相较于对照组患者，观察组患者各项一般手术指标更优（P<0.05），HPV转阴率和HPV含量更高（P<0.05）。结论：宫颈环形电切术是治疗宫颈癌前病变患者的有效途径，相较于传统手术，具有切口小、手术时间短、患术后并发症少、疗效高等优势，推荐使用。

【关键词】宫颈癌前病变；宫颈环形电切术；疗效

【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

宫颈癌前病变是目前临床较为常见的可对女性身心健康造成严重危害的妇科疾病，若诊断不及时、治疗不彻底，则患者将有较高的宫颈癌发生率[1-2]。基于此，本文以我院收治的100例宫颈癌前病变患者为对象，以分组对比的方式，探讨了宫颈环形电切术治疗本病的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例在2016年5月-2017年9月期间与我院接受治疗的宫颈癌前病变患者作为研究对象，研究对象确定以后采用随机数表法对其分组，其中，观察组50例，患者年龄在19-38岁之间，平均年龄为（24.57±2.15）岁；对照组50例，患者年龄在20-39岁之间，平均年龄为（25.51±2.64）岁。经统计学分析比较，两组患者各项一般资料的比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规手术治疗，连续硬膜外麻醉，普通手术刀切除宫颈管组织，以病灶外50mm，深度20-30mm的区域为手术范围。

给予观察组患者宫颈环形电切术治疗，取膀胱截石位，选择Quan Tum 2000型高频电刀，充分暴露宫颈后行阴道镜活检，以碘染着色的方式确定具体的病变范围；利多卡因局部麻醉后，以患者实际情况为依据对电刀功率进行调整，一次性切除病变组织，电凝止血。

1.3 观察指标

就两组患者各自的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间进行统计，计算上述指标的组内平均值。与此同时，分别于治疗前和治疗后，采用实时荧光定量 PCR 法定量检测患者HPV病毒载量，并计算患者HPV感染阴性构成比，即HPV转阴率。

1.4 统计学分析

将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计量资料、分别用t、卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

1.1 两组患者一般手术指标比较

相较于对照组患者，观察组患者各项一般手术指标明显更优，两组患者各项数据的组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者一般手术指标比较表（）

组别 术中出血量（ml） 手术时间（min） 排气时间（d） 住院时间（d）

观察组（n=50） 22.63±5.07 30.16±5.22 1.30±0.38 2.16+±0.74

对照组（n=50） 38.75±5.46 42.41±6.48 2.48±0.74 3.14±1.25

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

两组患者治疗前后HPV含量及转阴率变化比较

治疗前，两组患者HPV含量均较高，组间比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者HPV含量均得到有效下降，相较于对照组患者，观察组患者下降幅度显著大于对照组患者（P<0.05）。此外，观察组患者HPV转阴率为86.05%，明显高于对照组患者的48.84%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 讨论

近年来，随着我国医学技术和医疗器械的发展，临床对于宫颈癌病理过程的研究不断深入，HPV感染已被证实为促进宫颈癌前病变患者向恶性肿瘤进展的重要因素，大量医学研究[3-4]表明，对于宫颈癌前病变患者而言，寻找有效途径有效控制或杀死患者HPV病毒、削弱其不良作用是降低患者宫颈癌变风险、延长生存期、提高生活质量的关键。

传统上，临床习惯使用普通手术刀切除宫颈组织病变的方式对患者进行治疗，有一定的效果，但不足在于手术可给患者造成较大创伤，患者往往预后质量较差且预后期间可能出现多种不良反应。鉴于此，近年来，随着微创技术的发展，越来越多的学者[5]提议使用环形电切术对宫颈癌变患者进行治疗，相较于传统手术方式，宫颈环形电切术优势众多，不仅可缩短患者手术时间短、减少患者术中出血量，同时还可在组织切除后可进行病理检验，以进一步提升手术的安全性与有效性。另外，宫颈环形电切术还可有效解決传统手术中患者术后并发症发生率高的问题。

本次研究充分证实了上述结论，研究顺利完成，研究数据显示，相较于对照组患者，观察组患者术中出血量、手术时间等一般手术指标具有明显优势（P<0.05）；与此同时，观察组患者治疗后的HPV含量和HPV转阴率亦明显高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，宫颈环形电切术是治疗宫颈癌前病变的有效途径，相较于传统手术治疗方法，宫颈环形电切术不仅可显著缩短患者临床治疗时间、提升患者预后质量；同时还可显著提升患者HPV转阴率，具有显著的临床效益和社会效益，值得进一步推广使用。

参考文献

陕志燕.宫颈癌前病变患者治疗中采用宫颈环形电切术治疗的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，（3）：15-16.

梁灿黎.宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势及 预后情况研究[J].医药前沿，2018，（4）：83.

赵永梅.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效观察[J].饮食保健，2016，（20）：36.

何薇薇.探讨宫颈环形电切术在宫颈癌前病变治疗中的临床效果[J].医学信息，2014，（35）：219-219.

张海红.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变患者疗效及预后探讨[J].航空航天医学杂志，2017，（1）：70-71.