尿蛋白在高血压患者中的临床检验效果

李桂英

【摘 要】目的：探讨尿蛋白应用在高血压患者中临床检验价值。方法：2015年12月至2017年12月期间，选择本院收治的高血压患者115例作为观察组研究资料，另选择同时间段在本院接受体检的健康者115例作为对照组研究对象，均给予晨尿检查，测定尿蛋白各指标，并进行比较。结果：观察组患者尿蛋白各指标均显著高于对照组，P<0.05；高血压尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指标水平均显著高于高血压尿蛋白Ⅱ期患者，P<0.05；而高血压尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指标水平均显著高于高血压尿蛋白Ⅰ期患者，P<0.05。结论：高血压患者尿蛋白各指标水平偏高，且尿蛋白分期越高，尿蛋白各指标水平越高，即可将蛋白尿作为诊断高血压疾病损害患者肾功能的可靠标准，并为治疗提供可靠依据，应用价值较高。

【关键词】尿蛋白；高血压；检验价值

【中图分类号】R730.43 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

随着我国老年人口数量逐渐增多，高血压作为在中老年群体发病率较高的慢性病，近年来患者数量也明显增加，且逐渐趋向年轻化，对其的早期诊断和治疗成为社会重视话题[1]。高血压属于慢性退行性疾病，虽然无法治愈但可采取有效措施进行合理控制，避免病情迁延发展，引发肾衰竭及其他相关危险疾病。而为了实现了对高血压的早期诊断，并明确患者病情发展对肾脏的危害情况，不仅需要注重血压检查，还应重视测定肾功能[2]。为此，本次研究对尿蛋白应用在高血压患者中临床检验价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

015年12月至2017年12月期间，选择本院收治的高血压患者115例作为观察组研究资料，另选择同时间段在本院接受体检的健康者115例作为对照组研究对象。观察组男患者75例，女患者40例，年龄在50岁至80岁之间，平均年龄为（68.13±5.22）岁，病程3年至18年，平均病程（10.25±0.95）年，尿蛋白分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期45例，Ⅲ期32例；对照组男性70例，女性45例，年龄在50岁至75岁之间，平均年龄为（67.56±5.94）岁。排除两组年龄、性别等基本资料经比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

115例高血压患者和115例健康体检者均进行尿蛋白检测，取晨尿中段尿液，收集10ml，并进行15min离心处理，离心力为3000r/min，提取清液放置冰箱中待检。采用免疫散射比浊法进行免疫球蛋白含量、转铁蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白各指标检测，试剂盒由上海凯创生物科技有限公司提供。

1.3 观察指标

比较健康体检者与高血压患者尿蛋白各指标水平；比较高血压患者尿蛋白各分期患者尿蛋白各指标水平。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05为统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 对照组与观察组尿蛋白各指标分析

分析表1可知，观察组患者尿蛋白各指标均显著高于对照组，P<0.05。

2.2 观察组患者尿蛋白分期各患者各指标分析

分析表2可知，高血压尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指标水平均显著高于高血压尿蛋白Ⅱ期患者，t=2.92，t=5.66，t=3.94，t=4.95，P<0.05；而高血压尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指标水平均显著高于高血压尿蛋白Ⅰ期患者，t=2.08，t=4.79，t=5.60，t=4.05，P<0.05。

3 討论

高血压作为常见的慢性疾病，也是引发各种疾病的常见病因，如患者发病后会导致体循环动脉血压升高，增加心脑血管疾病发生可能性[3]。而且高血压病程长，对机体肾脏功能调节会产生一定的影响，但早期表现不明显，久而久之，患则肾脏结构和功能危害加重，给治疗增加难度[4]。由于高血压引发肾脏疾病可能性较高，因此需注重对该群体的定期检测，实现有效筛查，而选择何种高效且便捷的检测方法作为筛查方式成为研究重点[5]。根据相关研究可知，高血压患者血压水平与尿蛋白各指标存在密切的关联，可通过加强对患者尿蛋白水平的监测进行肾功能的判断，如免疫球蛋白含量、转铁蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白等[6]。其中免疫球蛋白降低则表明患者免疫功能降低，且是诊断肾病综合征的常见指标。转铁蛋白作为特殊类型的球蛋白，和白蛋白相似，常规情况下难以通过肾小球滤膜，但若肾小球损伤，则其可进入肾小囊并进入尿中排泄，即转铁蛋白含量升高可作为诊断肾病的敏感指标。尿α1微球蛋白一般处于恒定状态，但当肾小管受损，则会增加排泄，即其可作为诊断肾病的敏感指标。尿微量白蛋白作为反应肾小球毛细血管通透性的早期敏感指标，若增高则提示肾脏功能受到损害。加强对上述尿蛋白各指标的检测，可分析高血压患者肾功能是否受到损害，且可进行严重程度的判断。本次研究结果显示观察组患者尿蛋白各指标均显著高于对照组，P<0.05；表明高血压患者持续损害肾功能，导致尿蛋白各指标水平逐渐增加，并明显高于健康者。高血压尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指标水平均显著高于高血压尿蛋白Ⅱ期患者，P<0.05；而高血压尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指标水平均显著高于高血压尿蛋白Ⅰ期患者，P<0.05，表明加强蛋白各指标检测可有效进行患者疾病严重程度的判断，为治疗提供可靠依据。

综上所述，尿蛋白应用在高血压患者中临床检验价值较高，可作为筛查肾脏疾病发生和鉴别肾脏疾病严重程度的有效指标，值得推广应用。

参考文献

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