耳尖放血应用于早期麦粒肿治疗的价值分析

张建鹏

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--02

麦粒肿属于眼科比较常见的外眼疾病，也叫做睑腺炎，无年龄区别，即任何年龄段均可发病，因病程长或者皮肤破溃，切开排脓肉芽组织会出现面部瘢痕组织，影响患者的生活，给心理带来不良刺激。本病以眼睑边缘小硬结，以及红肿痒痛为主要表现，形状如麦粒，多为单眼患病，且存在惯性，青少年学习上不注意习惯，极易受到本病侵袭[1]。治疗本病的原则在于破溃流脓，然后患者的病症自可消散，尤其是尽早治疗可取得更好的疗效。为了探讨耳尖放血在早期麦粒肿治疗中的临床价值，本文就我院2017年1月-2018年1月收治的4例早期麦粒肿患者采取耳尖放血治疗进行了回顾性分析，将其个案报道如下。

1 临床资料

本次研究共计入选对象4例，全部是我院收治的早期麦粒肿患者，入组时间2017年1月-2018年1月。纳入对象有完整临床资料，确诊满足麦粒肿诊断标准[2]，均为早期患者，有红肿、热痛及水肿等表现，所有患者自愿配合研究。4例患者中男性1例、女性3例；年龄分别为12岁、18岁、22岁、45岁；均为单眼发病；发病病程分别为20h、13h、34h、39h。

2 临床治疗

本次研究中4例患者均接受耳尖放血治疗，治疗前对患者的患侧耳廓进行按摩，时间2min，促进其充血。从耳廓对折最高处进行针刺，并采取碘伏消毒。左手对折耳廓将耳尖部位固定后，右手手持7号针头（一次性）刺入选择点，刺入深度控制在2mm，然后拔针后双手从下到上对耳廓进行轻轻挤压与搓揉，可见针刺处流出10余滴血。耳尖放血结束后，用碘伏进行擦拭与消毒，对干棉签消毒后压迫止血。耳尖放血每天开展1次，每次根据患者情况可放血1-3次。此外，若有必要，可根据患者情况予以必要的抗生素处理，比如左氧氟沙星滴眼液，除了睡眠时间外间隔2h滴眼1次，每次1滴，连续滴眼1周。所有患者治疗1周后评价疗效。

3 结果

本次研究中4例患者采取耳尖放血治疗均取得了不错的效果，治疗后3例患者疼痛完全消失，局部眼睑红肿显著减轻2例、消退1例，共计治愈3例，治愈率高达75.00%，剩余1例患者治疗后眼睑局部存在少数症状，治疗为有效。4例患者1周疗效评价为总有效率100.00%。

4 讨论

麦粒肿俗称为“针眼”，也可叫做睑腺炎，初期症状主要为上下眼睑间可见粟粒样起尖，微肿伴有微痒，形状和麦粒相当；然后会继发红肿热痛，症状加剧后患者拒按，若有硬结发生在外毗，疼痛会加重，而且眼睑红肿也比较严重，常常会出现局部白眼水肿，轻者会数日内消退，严重者则红肿进一步扩大，伴发发热与恶寒等，甚至有耳前淋巴结肿大等，严重影响患者生活与工作[3]。西医指出本病可能是细菌感染所致，尤其是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌感染所致最为常见），若病程较长，采取皮肤破溃切开流脓处理，或者肉芽组织形成面部瘢痕等，极易给患者带来严重的心理创伤[4]，影响他们的生活与工作。基于此，针对麦粒肿应尽早诊断与治疗，才能避免病情恶化，提高预后效果。耳尖穴位于耳廓上尖端处，耳尖放血即通过针刺该穴位，实现治疗的目标，有着退热与消炎等效果，为此可将其应用在早期麦粒肿患者中。

在本次研究中将4例早期麦粒肿患者进行耳尖放血治疗，结果显示1周后疗效全部有效，有效率高达100.00%。同类研究中有相似的效果，比如有报道中单纯采取耳尖放血或中药治疗早期麦粒肿，治愈率能达到86.2%-91.4%；也有研究中指出采取针刺脊椎治疗麦粒肿，治愈率可接近90%。本次研究中尽管1周治愈率仅为75%，主要在于样本量太少，难以作为有效的参考依据，若能在以后研究中扩大样本，相信也可取得和以往研究相似的效果。

中医对麦粒肿也有多年研究历史，中医指出麦粒肿多数为湿热搏结、肝火上炎等所致，病因在于外感风热，循经向上，在胞睑继续侵犯，热毒阻塞在胞睑后，积久成脓诱发。基于此，中医认为可按照“以清泄肝经实热、凉血解毒为治”的原则施治。耳尖放血治疗有着消肿散结、疏风清热等效果，在一定程度上能有效改善患者的耳廓血液循环，在早期麦粒肿治疗有不错的价值。此外，西医认为本病主要是细菌感染导致的炎性疾病，为此在耳尖放血治疗后可结合抗生素联合治疗，在一定程度上有增强疗效的作用。通过实践后发现，早期麦粒肿接受耳尖放血治疗效果明显，操作简单方便，且对患者的额外损伤小。为了尽量提高预后效果，减少不必要的损伤，在实际操作中还需注意一些问题：第一，放血前需做好患者耳廓的按摩，这样可促进血管的扩张，从而使得放血操作起来更简单方便。第二，针尖刺入深度应控制合理，一般不超过2mm，避免对患者的耳廓软骨造成额外损伤，诱发并发症。第三，放血量控制在10-15滴最佳，每次放血含量不超过1.5ml为宜[5]。第四，耳尖放血治疗可重复操作，每天治疗1次，若无效第二天可重复采取该法治疗，最多次数不宜超过3次。第五，发病3d后、脓肿形成者不宜采取这种方案处理，为此入院后询问病程，超过3d者排除在外。

5 小结

麦粒肿作为眼科比较常见的疾病，在国内一些医院收治的病患较多，我院作为基层医院，每年接诊的患者相对较少，加上技术条件有效，并无专业化的设备，只能依靠眼底镜、裂隙灯、灯箱及左氧氟沙星滴眼液等处理。但通过本次研究发现，采取耳尖放血治疗早期麦粒肿可取得不错的效果，1周后的疗效4例患者中有3例痊愈，仅有1例为有效。可见，在早期麦粒肿患者中实施耳尖放血方案治疗是切实可行的。

参考文献

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杨国伟.一次性采血针耳尖放血配合中药贴敷治疗麦粒肿[J].大家健康（下旬版），2016，11（6）：32-33.

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