比较研究氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性

王梦觉　汪剑

【摘 要】目的：对比分析在首发精神分裂症的治疗中采用利培酮和氨磺必利的临床治疗效果以及药物的安全性。方法：选取2015年3月～2018年2月在我院进行住院治疗的精神分裂症病患90例，并将其分为利培酮组和氨磺必利组，每组各45例病患，将病患治疗后数周的PANSS量表减分和EPS评分情况对两组病患的治疗效果以及安全性进行评定。结果：对比两组中主要症状为阳性症状病患的PANSS量表减分，差异无统计学意义（P>0.05），以阴性症状为主病患的PANSS量表减分，差异具有统计学意义（P<0.05）。而氨磺必利在改善病患的阴性症状方面比利培酮有更好的 效果。结论：在治疗以阳性症状为主的患者--1型为主的首发精神分裂症采用利培酮和氨磺必利两种药物都有治疗效果，两种药物的安全性都是值得肯定的，而氨磺必利对治疗以阴性症状为主的病患有着较好的临床疗效，值得在临床上大力的推广。

【关键词】首发精神分裂症；利培酮；氨磺必利；疗效与安全

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

精神分裂症病患在早期的临床症状表现为冲动、冷漠且胡言乱语，并且随着病情的不断加重，会导致病患出现意志行为上、情感上以及思维上等的障碍，较为严重时可能会具有攻击性，且病情反复难以治愈，因此需要采用相应的药物对病情进行控制[1]。在本次研究中，主要对比分析了在首发精神分裂症的治疗中采用利培酮和氨磺必利的临床治疗效果以及药物的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2018年2月在我院进行住院治疗的精神分裂症病患90例，并将其分为利培酮組和氨磺必利组，每组各45例病患，其中研究组病患男29例，女16例，年龄22～53岁，平均年龄（39.59±1.48）岁；对照组病患男20例，女15例，年龄24～55岁，平均年龄（38.29±2.74）岁，病患全部符合相应的诊断标准，在近期没有进行过其他抗精神药物的治疗，并且病患中没有处于妊娠期的妇女，排除了肝、肾、心功能不全、颅内发生病变以及意识不清楚的的病患，对病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 ①给予利培酮组采用口服利培酮（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20010309）进行治疗，病患口服第一天剂量为每天1mg，用药第三天增加剂量为每天3mg，用药五天后增加剂量为每天3mg，用药第七天剂量增加为每天4mg，每天用药剂量不得超过6mg。②给予氨磺必利组采用口服氨磺必利（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20113231）进行治疗，并且要根据病患的不同病情进行服药，阳性症状为主的病患每天的起始药量为400～800mg，阴性症状为主的病患的起始药量为50～300mg，每天病患服用的药量不得超过1200mg，在治疗的过程中可以根据病患的实际病情调整服药的计量。

两组病患均治疗两个月，并且在治疗的过程中不能联合其他抗精神药物的治疗以及物理治疗。

1.3 观察指标 对两组病患治疗前后的PANSS量表评分进行对比。

1.4 统计学方法 将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验。

2 结果

2.1对比两组病患治疗前后的PANSS量表评分

氨磺必利组治疗前的阴性症状量表（24.89±2.57），阳性症状量表（27.56±5.48），精神病理分量表（43.58±5.49），治疗后的阴性症状量表（16.71±3.45），阳性症状量表（19.46±4.05），精神病理分量表（26.25±6.18）。

利培酮组治疗前的阴性症状量表（25.67±3.15），阳性症状量表（27.48±6.01），精神病理分量表（42.89±5.16），治疗后的阴性症状量表（18.49±4.56），阳性症状量表（19.59±4.26），精神病理分量表（25.49±5.79）。

以上两组数据经过计算得出治疗前的阴性症状量表（t=1.287，p=0.201），阳性症状量表（t=0.066，p=0.947），精神病理分量表（t=0.614，p=0.541），治疗后的阴性症状量表（t=2.088，p=0.039），阳性症状量表（t=0.000，p=1.000），精神病理分量表（t=0.602，p=0.548），由以上数据可以得出，两组病患在治疗前后的阳性症状量表以及精神病理分量表，无明显差异（p>0.05），而氨磺必利组对于阴性症状的治疗有着较好的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 结论

精神分裂症主要是由于外界刺激或者是遗传因素而导致的精神障碍疾病，病患随着病情的不断发展会导致一系列临床精神症状的出现，病情严重时还会出现伤害自己或者他人的行为，带有一定的攻击性，给病患以及其家属的正常生活带来严重的影响，需要使用相应的药物控制患者的病情。据相关研究表明，采用非典型药物治疗首发精神分裂症病患时，可以将病患对药物的敏感性进行降低，在最初给药时给予病患小剂量的药物，再逐渐增加药量，可以让病患有一个适应的过程，并且还能减少病患不良反应的出现情况[2]。在本次研究中，使用的氨磺必利以及利培酮都属于非典型的药物，两组病患在治疗前后的阳性症状量表以及精神病理分量表，无明显差异（p>0.05），而氨磺必利组对于阴性症状的治疗有着较好的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在首发精神分裂症的治疗中采用利培酮和氨磺必利两种药物都对病患有着较好的治疗效果，两种药物的安全性都是值得肯定的，而氨磺必利的效果要略好于利培酮，值得在临床上大力的推广。

参考文献

蔡长源. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者的安全及疗效比较[J]. 中国民康医学， 2016， 28（14）：21-22.

郗翠英. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（2）：246-247.