奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床有效性观察

梁竹

【摘 要】目的：奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床有效性观察。方法：选取我院68例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组各34例。常规组通过常规填充剂进行治疗，研究组通过奥硝唑合剂进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗前，两组患者VAS评分无明显差异，P>0.05；治疗后，两组患者VAS评分均低于治疗前，且研究组VAS评分低于常规组，P<0.05；研究组总有效率高于常规组，不良反应发生率、复发率低于常规组，P<0.05。结论：奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病具有良好的临床疗效，能有效缓解患者疼痛感，降低复发率与不良反应发生率，改善患者预后，值得在临床推广应用。

【关键词】奥硝唑合剂；牙体牙髓病；有效性

【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年6月至2017年6月共68例牙体牙髓病患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和常规组各34例。所有患者均存在延迟疼痛、牙龈肿胀、牙齿缺损等临床症状，由X线片检查确诊。研究组中男性19例，女性15例，年龄26～71岁，平均年龄（44.56±12.54）岁。其中急性根尖周炎9例，急性牙髓炎18例，慢性牙髓炎7例；常规组中男性18例，女性16例，年龄28～73岁，平均年龄（45.15±13.22）岁。其中急性根尖周炎11例，急性牙髓炎17例，慢性牙髓炎6例。两组患者基本资料经过统计学分析，显示无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有研究对象临床症状及病理表现均符合牙周牙髓病的诊断标准：第一，牙齿有放射性疼痛，早期为阵发性，患者发作后，疼痛持续几分钟，随着病情的发展，间隔时间越来越短，后期呈现出持续性疼痛。冷、热刺激均会加剧疼痛，尤其夜间、平卧时，疼痛较明显；第二，牙齿存在不同程度的缺损；第三，牙龈红肿，甚至有部分患者存在下睑红肿的情况，视力下降，影响正常生活。

所有患者均无其他类型的口腔疾病，均对研究情况知情，签署知情同意书。排除有明显全身感染症状、药物过敏、严重器官疾病、哺乳或妊娠期、严重血液系统疾病、严重传染性疾病等患者。

1.3 方法

研究组通过奥硝唑合剂进行治疗，具体方法如下：给予奥硝唑氯化钠注射液（国药准字：H20060377，中国药科大学制药有限公司，100ml，奥硝唑0.25g，氯化钠0.86g），并将其加入至樟脑分娩球中，对患者采取暂封治疗的方式，根据患者实际情况，一般治疗1～4次。当患者临床症状消失或有明显缓解后，再将奥硝唑合剂与丁香油粘固粉融合，制作呈根管填充剂，对患者进行永久填充治疗。此时治疗时应注意，需要利用磷酸锌水门汀进行垫底，保证临床疗效。

常规组通过常规填充剂进行治疗，具体方法如下：通过甲醛甲酚（国药准字：H35021392，厦门美商医药有限公司，甲酚0.43g，甲醛0.54g）对患者进行暂时封存治疗，根据患者实际情况，一般治疗1～4次。当患者临床症状消失或有明显缓解后，采用常规干髓剂或根管填充剂对患者进行治疗。

1.4 观察标准

对比两组患者疼痛评分、总有效率、不良反应发生率以及复发率。疼痛评分通过VAS评分进行评价，患者得分越高，表示疼痛越剧烈。

1.5 统计学分析

得出实验数据后，先通过Excel进行检验，之后再利用SPSS22.0软件进行统计学分析，其中VAS评分对比采用t检验，总有效率、不良反应发生率以及复发率对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分对比

治疗前，两组患者VAS评分无明显差异，P>0.05；治疗后，两组患者VAS评分均低于治疗前，且研究组VAS评分低于常规组，P<0.05。

2.2 总有效率对比

研究组总有效率高于常规组，P<0.05。

2.3 不良反应发生率及复发率对比

研究组不良反应发生率及复发率低于常规组，P<0.05。

3 讨论

大量临床实践发现，奥硝唑的不良反应发生率远远低于同类药物，抗厌氧菌效率也高于同类药物[1-2]。目前奥硝唑在临床中一般用于治疗敏感厌氧菌导致的感染性疾病。由于牙体牙髓病主要是细菌感染，其中多数为厌氧菌，而奥硝唑合剂中主要包括奧硝唑、地塞米松以及碘仿3种成分，对牙体牙髓病具有良好的疗效[3-4]。

本次研究结果显示，研究组总有效率高于常规组，VAS评分、不良反应发生率、复发率低于常规组，P<0.05。综上所述，奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病具有良好的临床疗效，能有效缓解患者疼痛感，降低复发率与不良反应发生率，改善患者预后，值得在临床推广应用。

参考文献

蒋连权，章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国生化药物杂志，2016，36（2）：65-67.

赵晓梅，王多诚，蔡洁凤，等.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：117-118.

余勤，赵坤祥，徐翠蓉，等.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病52例的临床效果观察[J].中国医疗前沿，2013，8（24）：79-79，87.

褚烛天，张耀东，孙奎，等.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：173-174.