执业药师网络继续教育现状及改进措施

张继晨　汤琴　王蔚玲

摘要：介绍我国执业药师网络继续教育的发展情况及优缺点，分析我国执业药师队伍的学历、专业分布和执业领域具体情况，依据多年参加执业药师继续教育学习的经验和体会，提出改进和完善我国执业药师继续教育的措施。

关键词：执业药师；网络继续教育；措施

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）25-0212-02

执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。[1]截至2016年底，我国执业药师注册人数为342109，其中社会药店的执业药师298016人、药品批发企业35434人、药品生产企业3346人、医疗机构5313人，占比分别为87.1%、10.4%、1.0%和1.5%。[2]执业药师在药品质量的监督、管理，提供安全合理用药知识指导及保证药品生产、经营、使用各环节药品质量方面发挥着重要作用。提升执业药师队伍的职业道德、业务素质能力和药学服务水平对于深化医药卫生体制改革、维护和增进人民健康意义重大。继续教育注重科学性、先进性、实用性和针对性，是执业药师学习新知识、新理论、新技术等的重要途径。从2016年起，我国各地区开始探索和推行网络化执业药师继续教育，现根据多年学习体会提出相关建议，希望能对我国网络化执业药师继续教育体系的不断完善和进步起到推进作用。

一、我国执业药师继续教育的发展

原国家食品药品监督管理局于1994年和1995年先后颁布《执业药师资格制度暂行规定》和《执业中药师资格制度暂行规定》，初步建立我国执业药师资格制度。为了提高药学服务水平，加强执业药师继续教育，国家食品药品监督管理总局出台了一系列政策：2000年颁布《执业药师继续教育管理暂行办法》，2003年又进一步做了修订；2006年制定《2006—2010年全国执业药师继续教育指导大纲》。执业药师协会是承担继续教育管理工作的主体，目前已形成國家级协会和省级协会为主导的两级教育管理工作体系。2015年，中国药师协会制定《执业药师继续教育管理试行办法》和《执业药师继续教育“十三五”规划》，2016年开始开展全国执业药师继续教育示范性网络培训。

二、开展执业药师网络继续教育的必要性与紧迫性

1.执业药师队伍专业知识水平参差不齐。整体上看，我国执业药师队伍研究能力不强，非专业人员占比较大。全国注册执业药师学历分布情况：研究生6644人（占比1.9%）、本科100514人（占比29.4%）、大专122711人（占比35.9%）、中专112240人（占比32.8%），其中研究生仅占1.9%、大专中专学历人员占比高达68.7%；全国注册执业药师专业分布情况：药学类专业125256人（占比36.6%）、中药学类专业54232人（占比15.8%）、医学专业65319人（占比19.1%）、中医学专业24958人（占比7.3%）、其他专业72344人（占比21.1%），其中非药学类专业人员占比高达47.5%。

2.集中面授培训存在多种问题。以往执业药师继续教育采取面授的方式进行集中培训，基本上以省为单位进行，主要存在以下问题：一是用人单位不重视，集中请假困难、不能按时参加；二是集中培训地点往往距居住地较远，舟车劳顿，影响教学效果[3]；三是由于时间限制，课程相对固定、数量较少且教学内容不深入；四是来往车费、住宿费、生活费均需自行解决，增加了执业药师的经济负担。相比之下，网络学习时间灵活，便于自由安排；随时随地都能学习，更加方便快捷；课程内容更加丰富，可以根据实际工作需要和个人兴趣自行选择；学习地点不限，不会增加培训人员经济负担。

三、执业药师网络继续教育发展情况

1.网络课程设置情况。中国药师协会于2016年开始探索并实施执业药师网络继续教育，当年制定了34个网络课程，包括GSP解读、药品不良反应监测、职业道德准则、职业礼仪、用药指导等，偏重基础知识教育；2017年课程分为药事管理法律法规、部门规章和规范性文件，职业道德准则、执业素养与业务规范，新药合理使用的技术规范，常见病症的诊疗指南，药物治疗管理与公众健康管理，与执业相关的多学科知识与进展，国内外药学领域新理论、新知识、新技术和新方法，药学服务信息技术应用知识等八大类，课程种类有所增加、内容也有所丰富。

2.网络继续教育的优点。一是课程内容不断丰富和多样化，例如2017年新增了美国内布拉斯加大学医学中心的药学服务等课程，让国内药师可以学习了解其他国家的先进做法和经验；二是学习时间更长（一般集中培训时间为3—5天，网络继续教育时间延长至11个月），视频可以反复学习，提高了学习质量和学习深度；三是更加便利化，例如，缴费方式由最初只能通过银行支付到现在支持网银、微信、支付宝等多种形式，学分证明可以方便地进行网络查询与打印。

3.网络继续教育存在的缺点。一是课程设置偏重基础理论知识，不能满足学历较高人员的进修要求，与工作实践联系不够紧密，例如与药品生产相关的课程非常少；二是欠缺教学互动性和课程评价体系，学习过程中老师和学生之间不能沟通交流，老师既不了解学生的需求，也不知道课程教学效果如何；三是考核过于形式化，无法引导学习者深入思考，而且呈现商业化趋势，仅仅为获得学分证明而学习[4]；四是课程开放性不够，学生按照学时要求只能选择并学习一定数量的特定课程。

四、完善执业药师网络继续教育的建议

1.按学历、专业水平和执业领域有针对性地开设课程。根据我国执业药师学历、专业分布特点和执业领域需求分门别类开设课程并在课程选择上做相应要求，例如要求从事某领域工作的药师每年必须完成一定数量相关课程的学习；增加实践应用课程的比例，结合药品生产、经营、使用实际工作需要，开设相关课程。

2.在平台融入教学互动和评价体系。设置讨论区，形成教师与学员及学员与学员之间的互通渠道，营造良好的学习氛围、增加学生的学习兴趣；通过多种形式收集学生反馈，例如填写调查问卷、留言评价等，了解学生需求、评价教学质量，不断提升教师素质和课程实用性。

3.建立多样化考核和监督机制。建立多元化考核体系，例如综合客观题、思考题、实践应用、经验分享等多种途径，不仅能让学习更多样化，同时又与实际工作真正联系起来；建立学习管理体系，加强监督，避免使培训流于形式，让继续教育偏离初衷。

4.开放平台所有教学资源。平台建设的目的就是提高我国执业药师专业水平和业务素质，应对参加继续教育的执业药师开放所有课程，学习者可以详细了解课程信息，按实际需要选择课程，也利于部分学习积极性高的学习者更快成长。

参考文献：

[1]关于修订印发《执业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格考试实施办法》的通知[EB/OL].[1999-04-01].http：//www.sfda.gov.cn/WS01/CL0328/22758.html.

[2]2016年度执业药师队伍发展情况[EB/OL].[2017-01-20].http：//www.sfda.gov.cn/WS01/CL0108/168746.html.

[3]郝春蕾，杨克强，冯静波.执业药师继续教育网络学习的现状及对策[J].中国合理用药探索，2017，2（14）：78-80.

[4]许敏，白杨，李建，卢九星，韩德民.执业药师的从业与继续教育现状[J].医学教育管理，2017，3（1）：3-6.