右美托咪定应用对子痫前期剖宫产术麻醉效果及安全性探讨

闫镝　彭晓静　王太　张辉

【摘 要】目的：研究应用右美托咪定对子痫前期剖宫产术的麻醉效果和安全性的影响。方法：选择154例进行过子痫前期剖宫产术的患者进行实验研究，将其随机均分为两组，对两组患者的阻滞起效，维持时间以及不良反应进行分析，并进行Ramsay镇静评分。结果：实验组各项指标均显著优于对照组，差异具有统计性意义（P<0.05）。结论：在子痫前期剖宫产术应用右美托咪定可以提高麻醉效果，降低不良反应的发生率，具有临床应用意义。

【关键词】右美托咪定；子痫前期；剖宫产术；麻醉效果；安全性

Abstract Objective： To study the effect of dexmedetomidine on the anesthetic effect and safety of preeclampsia caesarean section. METHODS： A total of 154 patients undergoing preeclampsia cesarean section were selected for experimental study and randomly divided into two groups. The onset of blockade， duration of maintenance， and adverse reactions were analyzed for both groups of patients and Ramsay sedation scores were performed. Results： All the indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Application of dexmedetomidine in preeclampsia caesarean section can improve the anesthetic effect and reduce the incidence of adverse reactions， and has clinical application significance.

Key words： dexmedetomidine； preeclampsia； cesarean section； anesthetic effect； safety

【中图分类号】R714.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

报道[1]显示，右美托咪定的镇定效果较佳，为此，本文特选择右美托咪定应用在子痫前期剖宫产术中观察其对麻醉效果以及安全性的影响，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2017.1-2017.12收治的154例进行过子痫前期剖宫产术的患者进行实验研究，将其随机均分为两组，每组各77例患者。患者年龄分布在24-30岁之间，体重分布在60.5kg-78kg之间，排除了麻醉药物过敏、合并糖尿病、腰麻禁忌、多胎妊娠等可能影响实验结果的患者外，两组患者的年龄、身高、体重等均无统计学差异，所有患者均签署了知情同意书。

1.2 方法 在手术前，患者应严格禁食禁水禁药，医护人员应严格监测患者的生命体征变化。所有参与实验的产妇在腰麻前注射130/0.4的6%羟乙基淀粉、8ml/kg的氯化钠注射液，腰麻时采左侧卧屈膝弓背垂直体位。铺上消毒巾后，进行硬膜外穿刺，脑脊液流出后20s内注入12mg的0.5%布比卡因。腰麻完成后，实验组注射6ug右美托咪定+1ml生理盐水+鞘内注射12ml生理盐水，对照组鞘内注入12ml生理盐水。

1.3 观察指标 记录两组患者的阻滞起效时间，维持时间、不良反应，并进行Ramsay镇静评分[3]。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，数据用（）表示，计数资料采用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

实验组患者的Ramsay镇静评分为（3.69±0.54）分，对照组患者的Ramsay镇静评分为（1.47±0.72）分，实验组评分高于对照组，差异具有统计学意义。实验组患者的阻滞起效时间和维持时间高于对照组，组间比较有意义，如表1所示。实验组患者的不良反应低于对照组，组间比较有意义

3 讨论

子痫前期的表现为：蛋白尿、高血压，伴水肿、部分合并器官损害，在治疗时，由于腰麻起效快、用量少、阻滞效果佳，得到了广泛应用[2]。右美托咪定具有良好的抗兴奋、镇定、镇静的作用，在临床应用时，既能够起到镇静作用，保持肌肉松弛，又可以维持维持血流动力学指标。本次实验研究中发现，对子痫前期剖宫产术中应用右美托咪定可以改善麻醉的效果，降低不良反应的发生率，进而提高手术的安全性。

参考文献

徐鹏，冉菊红，杨华东.右美托咪定应用对子痫前期剖宫产术麻醉效果及安全性[J].中国妇幼健康研究，2016，（6）：765-767.

王文凯，郭文斌，叶露.右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术中鎮静的适宜剂量探讨[J].广东医学，2016，（7）：1064-1067.