铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响

陈晖

【摘 要】目的：研究治疗胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁与西沙比利的临床效果和对胃内胆汁的影响。方法：将我院2016年1月-2016年9月收治的122例胆汁反流性胃炎患者，按照入院顺序分为两组，其中61例患者采用铝碳酸镁联合西沙必利作为研究组，另61例患者采用西沙必利作为对照组，比较两组患者的临床效果和对胃内胆汁的影响。结果：经过对比两组患者临床效果，研究组总有效率90.16%明显高于对照组78.69%；治疗前两组患者胆汁反流情况无差别（P>0.05），治疗后研究组患者胆汁反流次数（6.5±2.1）次比对照组（13.7±4.2）次少，且胆汁反流最长时间（4.2±0.6）min比对照组（9.7±1.1）min少（P<0.05），有统计学意义。结论：治疗胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁与西沙必利效果更好，有效控制患者胃内胆汁反流，具有推广及应用的价值。

【关键词】西沙必利；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

胆汁反流性胃炎是因为幽门功能衰退引起胆汁反流进入胃部，使胃黏膜发生炎糜烂或者出血等症状，降低胃黏膜屏障保护功能，产生病变，导致患者出现腹部疼痛，胃部有灼热感伴有恶心，胃排空引起夜晚出现呕吐，严重者出现胃部出血等。我院对此展开研究，对比铝碳酸镁与西沙必利的临床效果，以及对患者胃内胆汁的影响。现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月-2016年9月收治的122例胆汁反流性胃炎患者，按照入院顺序分为两组，其中研究组男32例，女29例，年龄22-63岁，平均年龄（46.8±4.3）岁，病程3-15月，平均病程（10.2±3.3）月；对照组男30例，女31例，年龄23-65岁，平均年龄（48.3±4.5）岁，病程4-17月，平均病程（11.6±3.8）月。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

纳入标注[1]：1、患者均经临床诊断和检查确诊为胆汁反流性胃炎。2、均经过患者及家属同意并自愿参与本次研究。3、具有较好依从性者，听从医护人员安排进行治疗。排除标准：1、胃部曾有手术史。2、肝肾功能严重损伤者。3、合并铝碳酸镁和西沙必利过敏者。

1.2 方法 研究组：给予患者采用山东鑫齐药业有限公司生产的铝碳酸镁（0.5克，国药准字H20074156），咀嚼后咽下，用餐后一小时服用，2片/次，3次/日。聯合采用浙江京新药业股份有限公司生产的西沙必利（5mg，国药准字H20020345），用餐前服用，1片/次，3次/日。对照组：给予患者采用采用浙江京新药业股份有限公司生产的西沙必利（5mg，国药准字H20020345），用餐前服用，1片/次，3次/日。两组患者连续服用四周。

1.3 观察指标 对两组患者进行随访，并观察患者胃内胆汁反流情况，比较两组患者的临床效果。根据疗效判定标准[2]：1、显效：患者临床症状消失，经过检查胆汁无返流现象。2、有效：患者临床症状明显好转，经检查胆汁反流现象有改善。3、患者临床症状无好转，经检查胆汁反流现象加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

经过对比两组的临床效果，可以看出研究组总有效率有90.16%，明显比对照组78.69%高，结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 胃内胆汁反流

记录患者治疗前后胆汁反流情况，治疗前两组患者胆汁反流情况无明显差别（P>0.05）；治疗后，研究组胆汁反流次数和胆汁反流最长时间均比对照组少（P<0.05），结果有统计学意义。

3 讨论

胆汁反流性胃炎是因为十二指肠内容物反流进入胃部，通过胃镜检查可看见胃腔和胃壁上含有大量胆汁[3]。临床上常采用胃动力药物促进胃肠道蠕动，阻止胆汁反流进入胃部，如西沙必利具有增强胃肠道运动的功能，促进乙酰胆碱释放，有效改善食物滞留引起的胆汁反流，但是无法改变黏膜分泌，临床上治疗效果并不显著。

铝碳酸镁则属于抗酸和保护胃黏膜药物，可以与胃酸充分结合反应，中和胃酸，并通过吸收胃酸蛋白酶防止活性，改善胃壁糜烂情况，结合胆汁酸防止胃黏膜损伤，释放胃黏膜内成长因子，保护黏膜。两种药品协同使用可有效提高胃动力，吸附胆汁保护胃黏膜，总有效率可达到90.16%，比单纯采用西沙必利的总有效率78.69%高（P<0.05）。且经过治疗后，研究组患者胆汁反流次数和时间均明显减少（P<0.05），说明联合用药可有效改善胃内胆汁反流情况。

综上所述，治疗胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁和西沙必利，临床效果更好，控制胃内胆汁反流，具有临床应用的价值。

参考文献

魏颖，丁士刚.胆汁反流性胃炎研究进展[J].胃肠病学，2014，19（5）：305-308.

罗金键.铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎效果的Meta分析[J].中国医药，2014，9（6）：822-825.

陈钢，李清清，廖江涛等.不同药物组合治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3607-3608，3609.