心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用分析

李琼 杜燕平

【摘要】目的：探究心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用。方法：选取于我院2016年2月-2018年3月间治疗的100例重症监护室心脏手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组例数相同（均为50例）。观察组给予心理护理措施，对照组给予常规护理措施，比较两组患者的预后改善效果。结果：观察组与对照组的护理满意度和生活质量相比，观察组患者的护理满意度和生活质量（心理状态、躯体功能以及睡眠和饮食评分）更高，差异具有统计学意义（p<005）。观察组和对照组相比，观察组的ICU监护时间和住院时间更短，差异具有统计学意义（p<005）。结论： 心理护理应用于重症监护室心脏手术患者的护理效果更高，能够有效改善患者的预后状况，提高生活质量，减少住院时间。

【关键词】心理护理；重症监护室；心脏手术；预后；改善作用

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-148-01

心脏手术患者在治疗过程中常常需要接受较高的手术风险，因此，对于围手术期的护理措施十分关键，能够减少患者术后的预后效果[1]。故此，本次实验研究心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用，选取我院收治的100例重症监护室心脏手术患者作为研究对象，报道如下：

1资料与方法

11一般资料选取于我院2016年2月-2018年3月间治疗的100例重症监护室心脏手术患者作为研究对象，纳入标准：所有患者首次接受心脏手术，并自愿参与、签署书面知情同意书。并将100例接受心脏手术患者随机分为各组50例。对照组：男性患者27例、女性患者23例，年龄38～76岁，平均年龄（4925±652）岁，根据手术类型分为先天性心脏病手术5例、心脏瓣膜手术20例、冠状动脉旁路移植术25例；观察组：男性患者28例、女性患者22例，年龄37～76岁，平均年龄（4917±644）岁，根据手术类型分为先天性心脏病手术6例、心脏瓣膜手术20例、冠状动脉旁路移植术24例。两组重症监护室心脏手术患者的基础资料，P>005，具有可比性。

12护理方法对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予常规护理措施联合心理护理，包括（1）术前护理，护理人员向患者介绍手术过程、术后处理方法、并发症的出现等，同时向患者讲解ICU的仪器使用方法和注意事项，消除患者的疑虑。（2）术后护理，护理人员与患者积极沟通，并缓解患者的负面情绪，同时鼓励患者积极配合治疗，建立成功康复的信心。（3）家属教育，护理人员应多与家属沟通，使家属具有护理基本常识的同时，鼓励患者并尽可能满足患者的要求，提高護理满意度。

13评价标准比较两组患者的预后状况，包括护理满意度、生活质量以及ICU监护时间和住院时间。其中护理满意度以及生活质量均采取调查问卷法，每项满分100分，其中生活质量包括心理状态、躯体功能以及睡眠和饮食。

14统计学处理采用SPSS170统计软件进行处理，p值低于005时，差异具有统计学意义。

2结果

21两组护理满意度和生活质量比较如下表1可得出，观察组与对照组的护理满意度和生活质量相比，观察组患者的护理满意度和生活质量（心理状态、躯体功能以及睡眠和饮食评分）更高，差异具有统计学意义（p<005）。

22两组ICU监护时间和住院时间比较观察组ICU监护时间和住院时间分别为（5032±745）h、（1532±501）d；对照组患者ICU监护时间和住院时间分别为（6625±740）h、（2014±562）d，T值分别为1072、452，P值均为000，因此，观察组和对照组相比，观察组的ICU监护时间和住院时间更短，差异具有统计学意义（p<005）。

3讨论

心脏手术是临床上常见的心血管手术之一，且患者面对的手术风险更高，因此在围术期采取适当的护理措施极为重要[2]。心理护理可通过改善患者的心理状态，使患者能够积极配合治疗，从而提高患者的临床疗效以及预后的生活质量，在临床上广泛应用[3]。心理护理措施包括术前护理、术后护理以及家属教育等三种护理措施，其中术前护理可以通过与患者进行有效的沟通，使患者了解手术过程以及护理措施等，减少焦虑感[3]。此外术后的护理措施也很重要，通过积极地与患者沟通和交流，使患者能够缓解负面情绪，同时树立对抗疾病的信心，提高治疗的依从性[4]。另外家属的教育也十分关键，能够提高患者的治疗依从性，同时减少患者的孤独感，帮助患者建立信心，改善预后的生活质量[5]。另外本次实验数据中可看出，采取心理护理措施患者的生活质量、护理满意度以及ICU监护时间和住院时间均优于采取常规护理措施的患者，差异具有统计学意义（p<005）。

总之，重症监护室心脏手术患者采取心理护理措施能够减少监护时间、住院时间，提高患者的生活质量同时改善护患关系。

参考文献

[1]李凤菊， 王姣平， 周欣欣. 心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35（19）：2695-2697

[2]宋秀春， 汤迎春. 重视心理护理对中老年CCU心脏手术患者的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（41）：7998-7999

[3]黄天然. 重症监护室（ICU）心脏手术患者护理措施与睡眠剥夺原因分析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（5）：214-216

[4]何亚细， 王莹. 集束化护理在重症监护室人工气道患者中的价值[J]. 饮食保健， 2016， 3（11）：112-113

[5]王贺. 优质护理对改善重症监护室谵妄患者预后的影响分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（6）：204-204