探讨卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果

王丽敏

【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果。方法：选取我院收治的100例产后出血患者为研究对象，根据不同治疗方法分为两组，观察组50例给予卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗，对照组50例给予缩宫素联合米索前列醇片治疗，对比两组患者临床疗效和血红蛋白水平、第三产程时间、产后24h出血量。结果：观察组临床疗效和血红蛋白水平、第三产程时间、产后24h出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血效果显著，值得临床推广。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；卡前列甲酯栓；产后出血

【中图分类号】R71424

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-093-01

胎儿分娩后24h内出血量超过500mL即为产后出血，这是分娩期的一种严重并发症，有极大的几率会导致孕妇死亡，所以积极预防、避免产后出血具有重大意义[1]。本研究就探讨卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果。

1资料与方法

11一般资料选取我院（2015年1月～2017年1月）收治的100例产后出血患者为研究对象，将本组患者根据不同治疗方法分为两组，观察组50例，年龄22～33岁，平均（2724±436）岁；孕周38～41周，平均（3772±214）周；17例初产妇，33例经产妇；对照组50例年龄22～33岁，平均（2724±436）岁；孕周38～41周，平均（3781±211）周；19例初产妇，31例经产妇；两组患者一般资料对比无显著差异（P>005）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究；（2）无前列腺素禁忌证者；（3）产前1周未使用前列腺素抑制剂者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

12方法对照组：缩宫素（北京赛生药业有限公司，国药准字H11020364），取20U加入5%葡萄糖，静脉滴注；米索前列醇片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20000668），口服04 mg。观察组：卡前列甲酯栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10800007），口服1mg；前列素氨丁三醇（美国法玛西亚普强制药公司，批准文号H20120388），肌内注射250μg。

13观察指标及评价标准对比两组患者临床疗效和血红蛋白水平、第三产程时间、产后24h出血量。临床疗效：无效：治疗后患者出血及子宫收缩乏力情况无任何改善；一般：治疗后患者出血及子宫收缩乏力情况有所改善；有效：治疗后患者出血量显著降低，子宫收缩力明显增强。

14统计学处理选用SPSS200统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效对比两组患者临床疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<005）。表1。

22两组患者血红蛋白水平、第三产程时间、产后24h出血量对比观察组患者血红蛋白水平明显高于对照组，第三产程时间明显短于对照组，产后24h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。表2。

3讨论

产后出血是产科危害最为严重的并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因，据统计显示[2]，产后出血的发病率为2～3%，严重威胁到产妇的生命安全。第3产程时间与产后出血量有密切的关系，随着产程的时间延长，产后出血量也会随之增加，而导致第3产程时间延长的主要原因就是宫缩乏力，因此提高子宫收缩能力，缩短第3产程时间，则可以有效减少产后出血量，减少产后出血就能降低感染率，确保母婴健康。缩宫素、米索前列醇是常用的产后出血治疗药物，其中缩宫素的作用主要为治疗宫缩乏力，但是半衰期较短，因此停药后其作用就会消失，且用药量也不能过多。米索前列醇是新型前列腺素E衍生物，联合缩宫素能有效控制出血。研究显示[3]，卡前列素氨丁三醇能促进钙离子释放，促使子宫平滑肌收缩，有效压迫出血创面血管，且卡前列素氨丁三醇的半衰期较长，副作用少。刘旭[4]研究显示，卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血效果显著。本研究结果显示，观察组临床疗效优于对照组（P<005），分析是卡前列素氨丁三醇是通过肌内注射，作用快，且半衰期长，其作用更久，因此疗效好。观察组血红蛋白水平、第三产程时间、产后24h出血量均优于对照组（P<005），说明该联合方案不会影响分娩，还能缩短第三产程时间，分析与卡前列甲酯栓有较强的收缩子宫平滑肌作用有关。

综上所述，卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]张红，史惠蓉.卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床研究[J].中国合理用药探索，2018，15（01）：58-60

[2]刘晓霞.卡前列甲酯栓聯合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].中国基层医药，2017，24（2）：231-234

[3]吴艳晶.卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理分析[J].药品评价，2016，13（19）：48-50

[4]浅析用卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血的效果[J].当代医药论丛，2017，15（07）：21-23