2型糖尿病合并高脂血症患者采用参苓白术散加减治疗的疗效观察*

马定耀 王池凤 马祥波

(英德市人民医院，广东 英德 513000)

2型糖尿病患者在当前临床中，是一种对人们身体健康造成严重威胁的慢性类病症，2型糖尿病经常伴随并发症存在，高脂血症就是当前临床中一种常见并发症[1]。有相关研究表明有超出40%的2型糖尿病患者[2]，都伴有体内血脂异常症状。患者机体长期存在脂代谢异常情况，通常会导致引发患者一系列的心脑血管类并发症。临床中通常对糖尿病合并高脂血症患者治疗，通常西医采用控制血糖加降脂药治疗，但是仍然存在药物反跳性，如果患者长期服用药物治疗，则会出现一定的不耐受和副作用[3]。中医辨证论治则有着药效较为稳定，且副作用相对较少的特点，受到现如今临床医学的重视。本次研究探讨分析2型糖尿病合并高脂血症患者采用参苓白术散加减治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析于2016年1月至2017年12月期间于本院治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者66例作为本次研究对象，按照患者入院后不同治疗方法均分为两组，对照组和治疗组患者各33例。所有纳入本次研究患者均符合高脂血症诊断标准，排除1型糖尿病患者，伴随身体严重系统疾病的患者，精神病患者无自主意识、严重肝肾功能不全、 哺乳期妊娠期妇女。对照组患者中包括18例男性和15例女性，年龄均为40～75岁，平均年龄为(56.3±14.5)岁，治疗组患者中包括17例男性和16例女性，年龄均为41～73岁，平均年龄为(54.1±13.9)岁，两组患者临床资料差异统计学可比意义不高，两个样本率无对比意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者行常规药物联合血脂康胶囊(国药准字Z10950029，北京北大维信生物科技有限公司)治疗，按照2粒/1次的药物服用规格，2次/1d的服药频次。治疗组患者则行常规治疗基础之上联合参苓白术散加减治疗，中成药物组成包括了：薏苡仁(后下)、莲子肉、甘草各9g，白扁豆12 g，茯苓、陈皮、党参、白术、山药、丹参、山楂、泽泻各15g，三七粉3 g，开水煎煮1剂/1d，分为早晚各服1次。两组患者服药均为4周1个疗程，连续服用2个疗程。对比分析两组患者的临床疗效及指标变化情况。

1.3统计学方法 以SPSS20.0为统计学基础软件，两个样本率比较以率(%)表示，用χ2检验，P≤0.05，表示有统计学意义价值。

2 结 果

2.1两组患者临床疗效相较 通过对两组患者行不同药物治疗方法，对照组患者的总有效率相较治疗组明显较差，两组存在显著差异(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床疗效相较

2.2两组患者治疗前后血糖血脂指标变化相较 通过对两组患者行不同药物治疗方法，两组患者治疗后FBG、2hPG、以及HbA1C指标相较治疗前均明显改变，且治疗组患者的各指标水平改善幅度相较对照组患者明显较优(P<0.05，如表2所示)。

表2 两组患者治疗前后血糖血脂指标变化相较

注：*表示治疗后两组相较，P<0.05

3 讨 论

2型糖尿病合并高脂血症在临床中属于中医辨证论治的“消瘅”范畴，高脂血症属于高脂类病理状态，中医辨证中认为该病属于脾虚气弱、痰盂互阻型[4]。由于长期食用肥腻食物损伤脾胃功能，出现痰阻气滞加重气阻，导致出现恶性循环情况。由此笔者需要根据其整体的病因确定患者的针对性治疗方法，以健脾益气作为主要治疗，将除湿化痰祛瘀作为辅助治疗，行参苓白术散加减治疗。该药的中成药方中包括白术、茯苓、党参、甘草类药，达到健脾补气的治疗疗效，山药、扁豆以及莲肉补脾除湿治疗[5]。丹参以及山楂等药物起到活血祛痰治疗，诸多中成药联合服用，共同起到化痰祛瘀的临床疗效。党参药物据现代药理学研究表明，有着抗炎、降血压、抗氧化以及抗血栓形成的临床疗效，茯苓则能够有效增强患者体内的胰岛素活性作用，改善患者的体内肝循环功能，三七则能够调节患者的体内糖代谢[6]。由此本次研究取得显著疗效。对照组患者的总有效率相较治疗组明显较差，两组患者治疗后FBG、2hPG、以及HbA1C指标相较治疗前均明显改变，且治疗组患者的各指标水平改善幅度相较对照组患者明显较优。

综上所述，通过对2型糖尿病合并高脂血症患者，行参苓白术散加减治疗可以取得显著临床疗效，并且有效患者的肝胆功能，具有一定的用药安全性，可以在临床中推广使用。