柴益民
据了解,我国每年有80万人次的老人因跌倒住院观察或者治疗,280万人次的老人因跌倒前往急诊科挂号就医,每5个跌倒的老人中就有1个受伤较重(包括各种骨折与外伤),每4个老人中就有1个跌倒至少1次,跌倒过的老人再次跌倒的概率是没有跌倒过老人的两倍多,95%的髋部周围骨折是源于老人跌倒。
老人的髋部周围骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆骨折)被委婉地称作“人生最后一次骨折”。对于原来就患有心肺慢性疾病的老人而言,髋部周围骨折近期的病死率和远期的并发症发生率都极高。
除了各种骨折以外,老人跌倒后还有两大危害。一是造成颅脑外伤。对于服用抗凝药物的老人来说,如果颅内出血,其危险程度会大大增加。二是容易造成恶性循环。跌倒过的老人由于害怕再次跌倒而不愿出门活动,等到想出门活动时,跌倒的风险直线上升。
老人跌倒的危险因素分为内因和外因两大类:内因是老人自身生理或病理变化所导致的身体机能下降,外因是容易引起老人跌倒的一切环境因素。
具备以下特征的老人是跌倒的高危人群:60岁以上的老人,独居老人,有跌倒史的老人,步态不稳的老人,常头晕乏力的老人,视力不好的老人,有脑梗死史的老人,关节不好的老人,睡眠不好的老人,受药物影响的老人,情绪低落的老人。
老人如何避免跌倒呢?可从生活的点点滴滴入手,具体地讲,衣食住行都要注意。
1.衣。要穿合身的衣服,不要穿太长的裙子、裤子,否则,容易自己踩着被绊倒。
2.食。饮食要有规律,避免血糖大幅波动,否则,易造成晕厥而跌倒;食物中注意添加钙,增加骨骼强度。
3.住。老人起夜时,要确保通往厕所的路上有灯光;上下楼梯时,一定要扶着扶手;家里的过道里不要摆放东西,避免因为无法避开障碍物而跌倒;洗澡时注意使用防滑垫和洗浴凳。
4.行。平时要穿防滑的、鞋带紧固的、合脚的鞋;对于步态不稳的老人,可借助步行器、拐杖等走路;要选择适合自己、能够坚持下去、不受环境条件限制、安全可靠的锻炼方法,如打太極拳。研究证实,长期打太极拳的老人,跌倒的概率很低,这是因为打太极拳可提高下肢的力量,有利于老人控制步态、避免跌倒。
生活中,发现老人跌倒后,不要急于扶起,如果其意识清楚,可采取如下措施:
1.询问老人有无腰、背疼痛,双腿活动、感觉异常,大小便失禁等腰椎损害情形。
2.如果有明显的外伤、出血,应立即止血、包扎。如果无相关的专业知识,不要随便搬动老人,以免加重病情。
3.如果需要搬动,要保证老人身体平稳,尽量让其平卧,并拨打急救电话、通知其家属,必要时护送老人到医院进一步处理。
4.如果老人试图自己站起,可协助老人缓慢站起,扶他到一边坐、卧休息并观察,确认无碍后再离开。