护理安全活动在科室质控小组中的应用探讨

郭惜珠，陈玉清，陈丽莎，吕微

（潮州市潮安区人民医院，潮州 515638）

护理工作的安全进行是确保提高科室质控工作质量的重要前提。研究表明[1]，医院护理安全等级的提升，是增强患者信任度，预防医患关系紧张，进一步提升患者生命安全质量，促进医院进一步发展的重要因素。流行病学调查显示[2]，护理安全关系着整个科室以及医院的正常运转，降低安全事件发生率，提高护理安全水平，是目前医疗工作者的共同目标。许多发达国家通过专门机构对医院内护理安全工作进行监督和防范，完善的护理安全管控制度，可有效推进院内医疗事务的安全高效进行，提高患者满意度及医务人员的工作效率。国内护理安全工作多由护理部和各科护士长监督管理，缺乏专职机构，管理制度不健全。护理安全活动[3]的开展，是借鉴发达国家医疗机构管理模式下的尝试，其主要目的是为了在医院工作过程中，督查各科室操作规范，减少风险性事件发生概率，从而促进医院整体治疗水平的提升，为患者提供更为安全可靠的医疗服务。提高科室质控小组工作效率。本实验就开展护理安全活动前后1年多医院各科室风险事件发生率及患者满意度进行统计，探究护理安全活动的进行对科室质控的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在我院随机选取住院患者作为研究对象，进行住院满意度调查，并统计2016年1月-2017年2月期间100例患者开展护理安全活动后，风险事件发生概率，设为试验组；同时对2015年2月-2016年1月我院100例患者未开展护理安全活动的住院患者进行回访并进行满意度问答，统计1年内全院风险事件发生率，此为对照组。200例患者中，男性患者为108例，女性患者92例，年龄为22岁-78岁，平均年龄为（46.34±4.27）岁，经比较两组患者性别、年龄、病情发展进程等一般资料间无明显差异（P＞0.05）。本研究获得批准，并在我市伦理委员会监督下完成。同时选取2017年3月-2018年3月护理安全活动实施后住院病人满意度随机调查与风险事件收集120例。

1.2 治疗方法 试验组：在全院每科室选取1名护理人员组成护理安全活动小组，其中选取1名高年资、高职称护理人员为组长，进行护理安全活动的推行，由护理安全小组成员对各科室医护人员定期进行操作安全意识培训，提高工作人员医疗工作风险意识，加强对病人的管理，提高患者身份识别制度、提高用药安全、防跌倒、防压疮事件的发生，严格落实医院感染控制管理、器械管理及操作规范管理的安全意识，定期向患者进行健康及卫生知识宣传，促进患者配合医疗工作。安全小组成员采取定期及不定期检查及总结，并进行反馈统计，对存在问题进行持续改进。在督促护理工作正常安全进行的同时，加强对患者的健康教育，增进医患沟通，减少医患间摩擦，稳定患者情绪，增进其对医护人员的信任，确保医疗工作高效率高品质的完成。我们预测，将护理安全活动应用到科室质控小组中，能更有效地控制风险事件发生率，使患者住院满意度有明显提高。

1.3 观测指标及评价标准

1.3.1 患者满意度及风险事件发生率 对护理安全活动进行前后两年时间内患者住院满意度及风险事故发生情况进行统计，比较安全小组成立前后患者住院满意度及风险发生率的变化情况。

1.3.2 疗效评价标准 干预前后对患者进行住院满意度调查，其标准参考我院自制的《患者满意度调查问卷》，包括服务意识、服务态度、技能操作熟练度、病房管理、健康教育等5个方面、20个问题，采用百分制计数。非常满意：患者满意度评分＞90分；比较满意：患者满意度评分75分-90分；基本满意：患者满意度评分评分60分-74分。不满意：患者满意度评分评分＜60分。

总满意度=［﹙非常满意例数+比较满意例数+基本满意例数﹚/本组患者例数］×100%。

1.4 统计学分析 所有统计数据均采用Excel整理，采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者住院满意度对比［n（%）］

2 结果

2.1 两组患者住院满意度对比 治疗后，试验组满意度97.00%，对照组住院满意度84.00%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组间风险事件发生情况对比 两组均无致死性风险事件的发生，对照组1年间发生护理意外事件8例，器械安全风险事件5例，药品、消毒及技术操作不当等事件发生共计3例；试验组护理意外、器械安全等所有风险事件共计5例，明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

科室质控[4]工作是指医院内进行医护工作管理时所设立的用来监督及提升医护工作效率，避免医疗风险发生的督查工作小组。护理工作作为医院科室工作中重要组成部分，其安全有效的进行对提高患者治疗效率、推动工作有序进行有着重要意义。护理工作作为直接面对患者的一线工作，其安全有序的进行，是有效改善医患关系、构建和谐的医疗氛围、提升医疗工作效率关键。临床研究[5]显示，护理安全活动的推进，以促进医患沟通、加强医疗质量、降低医疗风险、提升治疗效率为主要目的。在督促护理工作正常安全进行的同时，加强对患者的健康教育，增进医患沟通，减少医患间摩擦，稳定患者情绪，增进其对医护人员的信任，确保医疗工作的高效率高品质的完成。我们研究显示，试验组1年内风险事件发生率明显低于对照组，患者住院满意度较对照组有明显提高。

综上，证实护理安全活动的开展，对科室质控小组的工作有积极的作用，在减少风险事件发生的同时，能有效提高患者对护理工作的满意度，是促进临床工作更好完成的有效措施，适宜临床应用推广。