双向查对制度对门诊输液护理安全及护理满意度的改善效果观察

尹丽

（东莞市第五人民医院，东莞 523900）

近年来，我国临床医疗法律法规越发完善，患者对法律维权的认识程度越来越高，进而对临床服务安全与满意度提出了更高的要求[1]。门诊输液患者存在一定几率发生护理差错问题与纠纷问题，此类问题不仅影响临床服务安全性，也会严重降低患者的满意程度[2]。我院在门诊输液护理服务中实施了双向查对制度，提高了护理安全性及患者满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月-2018年3月我院门诊输液患者128例，本项研究通过我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。采用抽签法将其随机分为对照组与观察组，各64例，对照组患者中男35例，女29例，年龄9岁-64岁，平均（46.2±8.9）岁，输液时间1 d-7 d，平均（3.5±0.4）d；观察组患者中男33例，女31例，年龄8岁-67岁，平均（47.3±9.4）岁，输液时间1 d-7 d，平均（3.4±0.6）d。两组患者基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者护理差错事件与护理纠纷事件发生率比较［n（%）］

1.2 方法 对照组患者以传统查对制度开展护理服务，输液前核对药物有效期、种类、浓度及药品配置是否合理，输液时查对患者姓名与病情诊断情况，根据医嘱核查输液药品，输液后再次对患者信息、药品信息及治疗时间等情况进行核对。观察组患者采用双向查对制度开展护理服务，其实施内容如下：（1）培训教育：针对门诊输液护士开展查对培训工作，加强护士对临床查对的重视程度，讲解门诊输液较易出现的差错问题以及薄弱环节，为突发事件应对能力提供良好支持作用。（2）临床宣教：输液治疗前分别向患者及家属讲述双向查对制度的具体作用及内容，要求家属与家属给予良好的配合程度。（3）正向查对：护理人员给予输液时根据传统查对要求对患者信息、药品信息以及医嘱要求等内容进行核对，全面强化巡视工作并依据患者状况对输液速度等情况进行调整。（4）反向查对：实施输液前护士要求患者或家属自行告知姓名、主症、用药过敏史等情况，加强其主管查对重视程度，积极主动的询问应用药物、治疗方案以及注意问题，护士根据患者疑虑进行耐心解答。

1.3 评估标准 分别记录两组患者输液治疗期间的护理差错事件与护理纠纷事件发生率。同时，在治疗结束后向患者发放调查问卷，讲解调查内容及填写方式，要求患者根据主观意识进行填写，共包括10项内容，合计分值为100分，调查分值＜60分为不满意，60分-80分为基本满意，＞80分为非常满意。

表2 两组患者护理满意度比较

1.4 统计学方法 数据处理应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理差错事件与护理纠纷事件发生率比较观察组患者的护理差错事件发生率为3.1%，护理纠纷事件发生率为1.6%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的满意度为98.4%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前，我国临床医疗服务体系日趋完善，国内居民对于医疗法律法规的认知程度不断升高[3]，使得医疗服务需要更为严谨的制度体系给予支撑，以避免医患纠纷等问题的发生[4]。门诊输液护士日常工作量较为繁重，所面临患者病情存在较大差异，进而门诊输液更易发生差错事件或纠纷问题，而临床查对差错是造成此类问题的首要原因[5]。门诊输液传统查对制度主要通过输液护士来实施，在输液前后核查患者信息与药品信息等内容，通过传统查对虽能在一定程度上避免差错问题，但由于门诊输液护理工作的复杂性与繁重性，仍然较易出现护理差错问题，从而影响护理安全并抑制患者满意程度。本研究中64例门诊输液患者采用了双向查对制度进行护理服务，首先经培训加强输液护士对查对工作的重视与掌握程度，而后对患者与家属开展教育，再分别自护士（正向查对）与患者（反向查对）两个方面进行临床查对。该项制度改变了单纯以护士核对为手段的传统查对方式，良好融入患者查对内容，进而能够更好的保证临床查对工作的科学性与合理性。实施双向查对制度后本组患者的护理差错事件与护理纠纷事件发生率均显著降低，其护理满意度明显上升，证实该种护理方案较适宜应用在门诊输液中，有益于完善临床治疗安全性及满意度。

综上所述，在门诊输液护理中实施双向查对制度可有效提高护理安全度及满意度，有确切应用价值。