早期康复护理干预对大面积烧伤患者恢复水平及生活质量影响观察

谭碧贤，苏顺清，余继超，吴庆梅

（1. 东莞市大朗医院，东莞 523770；2. 东莞市厚街医院，东莞 523960）

烧伤主要是指在物理、化学等因素的综合作用下，对皮肤、皮下组织或是更深程度的烧伤和破坏，并对消化系统、呼吸粘膜及眼部组织造成一定的损害[1]。一旦产生大面积烧伤的情况，就危及到烧伤患者的身体健康和生命安全，除了明确合理有效的救治方法，还要配以全面优质的护理方案，这对于促进大面积烧伤患者的早期康复十分必要。本文观察了早期康复护理干预应用于大面积烧伤患者中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取东莞市厚街医院于2015年10月-2017年10月期间收治的80例大面积烧伤患者，依据数字随机表法分为实验组和参照组，每组患者40例。此次所有患者的烧伤级别都为深度二级以上，均符合临床的诊断标准和纳入标准。实验组中，男20例，女20例，年龄为22岁-75岁，平均年龄为（26.9±21.6）岁；参照组中，男25例，女15例，年龄为21岁-76岁，平均年龄为（26.7±21.8）岁。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 参照组患者实施常规护理，主要包括抗休克、体征检测、用药指导和抗感染等内容[2]。实验组在此基础上实施早期康复护理，具体操作方法和步骤如下：（1）物理护理：护理人员要指导患者保持合理的卧床体位，结合患者的烧伤病情，调控其功能体位，还要对患者采取创面和植皮的护理措施，定情更换纱布和无菌棉被，配以消毒和卫生清洁措施，并选取恰当的植皮时间[3]；（2）营养支持；大面积烧伤患者存在饮食障碍，家属人员要与护理人员密切配合，采取少食多餐的做法，使患者使用少量的食物，如牛奶、烫等，保持患者体内的营养；（3）康复训练：护理人员要定期使用硅酮霜按摩患者的瘢痕，采取循序渐近的做法，为患者适量增加一些康复训练的内容；（4）心理干预：由于大面积烧伤患者需要长时间的介入治疗和护理，极易产生悲观、厌世、焦躁、烦闷等不良情绪，护理人员要加强与患者及家属的沟通交流，使患者以合理的方式将情绪排解出来，使患者保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。

1.3 指标观察 依据BSHS-A量表法，对比两组患者的生活质量，主要包括躯体功能、心理功能和社会功能等指标，同时，对比两组患者的康复效果和护理满意度。护理满意度分别是非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的康复效果对比

表2 两组患者的生活质量对比（Mean±SD，分）

表3 两组患者的护理满意度对比

2 结果

2.1 两组患者的康复效果对比 两组患者明确实施不同护理方法后，实验组的康复效果显著好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量对比 两组患者明确实施不同护理方法后，实验组的生活质量显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者的护理满意度对比 两组患者明确实施不同护理方法后，实验组的护理满意度为95.0%，参照组为77.5%，实验组的护理满意度显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

大面积烧伤，侧重于烧伤程度处于二级及以上，作为一种危重症而存在，在临床中有着较高的病死率，且近年来呈现出逐渐升高的严峻形势[3,4]。针对大面积烧伤患者，通过采取手术的治疗方法，及时挽救了患者的生命，会影响到患者的外貌，患者会存在不同程度的畸形，器官功能会受到影响有所降低。如果大面积烧伤患者处于三级，皮肤全层都会受到破坏，皮肤的增殖功能会消失，需要对患者采取植皮的治疗方法，患者或多或少都会形成瘢痕。大面积烧伤患者需要长时间的治疗，且手术方法、植皮修复术都需要花费大量的医疗费用，给患者带来了身心巨大的折磨，严重降低了患者的身体状况和生活质量。患者在治疗过程中极易产生厌世、害怕、害羞、紧张、抑郁等不良心理[5,6]，而常规护理难以满足患者的具体需求。早期康复护理是在常规护理的基础上形成和发展的，结合患者烧伤的具体情况，展开针对性的护理措施，这对于促进患者的早期康复和生活质量具有重要意义。

本研究中，参照组患者实施常规护理，实验组在此基础上实施早期康复护理，数据显示，实验组的康复效果显著好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的生活质量显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度为95.0%，参照组的护理满意度为77.5%。

总之，依据大面积烧伤患者的病情和实际需求，除了采取常规的救治方法外，还需要实施合理有效的早期康复护理干预，效果十分显著，值得在临床中广泛应用。