心理护理干预和健康教育对冠心病患者焦虑抑郁不良情绪的影响

王慧艳

（菏泽市中医医院 心血管科，山东 菏泽 274000）

0 引言

随着现代化社会的高速发展进步，年轻人的竞争压力增大，冠心病的发病年龄反而逐渐降低。目前，针对冠心病的治疗除了常规的药物手段以外，还需要提供优质、合理的护理服务，以提升患者的临床疗效[1]。在本文当中，对本院2017年1月至2018年1月期间收治的80例冠心病患者展开研究，探讨心理护理干预与健康教育模式在其治疗期间的应用价值，详细内容见正文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采取随机抽样法选取在我院接受治疗的冠心病患者作为研究对象。抽选出80例冠心病患者按照不同的护理模式分为两组（对照组、观察组），每组病例数分别为40例。对照组患者实施常规护理模式，观察组给予心理护理+健康教育。所有患者及其家属均知晓并了解本次研究，在开始研究前均签署了知情同意书，此次研究内容的到了医院伦理委员会的许可。

观察组40例冠心病患者的基本资料：男27例，女13例；年龄为47-73岁，平均（64.2±5.8）岁。

对照组40例冠心病患者的基本资料：男26例、女14例，年龄为45-72岁，平均（64.1±6.0）岁。

对比2组冠心病患者的基础资料数据差别较小（P＞0.05），组间对比性不强，因此能够进一步研究。

1.2 方法

对照组冠心病患者实施常规护理服务，护理内容主要包括患者的病房护理、生理护理等，在患者的住院期间遵循医嘱对其进行用药护理，注意患者的生命基本指标，预防不良护理事件以及不良反应发生。

观察组冠心病患者在对照组的基础上，加以心理护理干预和健康教育，具体护理内容为[2]：①在治疗前期，首先收集患者的基本资料（包括：病情、身体状况、心理状态、文化水平、工作背景、生活习惯等等），根据个体差异性为患者制定个性化健康教育和心理护理。采用多种方式进行健康教育、心理干预等。②健康教育：患者进行治疗前，与患者进行交流沟通，询问患者是否知晓自身病情，及时纠正患者的错误认知。其次，采用视频、图文、新闻报道等方式，向患者及患者家属介绍冠心病的有关知识，告知患者及其家属不必过于担心忧虑，积极的配合护理工作，听从医生的安排、用药等能够有利于患者病情的改善[3]。针对心中存在疑问患者，需及时的采用通俗易懂的语言为其解答疑惑，做好患者的健康指导，必要时可以安排健康知识讲座，让患者能够与冠心病知识专家进行一对一的交流[4]。③心理护理干预：心理护理前，需要评估患者的内心状态，采取针对性的心理指导缓解患者的内心压力。还需要告知冠心病患者保持平稳心态的重要性，一旦患者内心情绪波动过大，很有可能导致病情恶化，危及生命健康[5]。针对心理状态低落的患者，适当的应用注意力转移法，利用电视节目、娱乐节目、广播、音乐等方式转移患者对自身病情注意力，或者以患者的兴趣爱好，比如下象棋、玩游戏、看书等方式，让患者不再感到孤独无助。同时指导患者家属陪伴在其身边，给予冠心病患者精神支持。

针对心理状态十分低落，郁郁寡欢甚至无法入眠的患者，可以安排专业的心理医师，进行面对面的心理辅导，积极鼓励患者不要丧失自信，通过树立短期目标逐渐提高整体的治疗效果[6]。

另外还可以安排治疗效果较佳的冠心病患者向患者讲述自身战胜疾病的过程，讲述自己的心路历程，让其他患者产生共鸣，并重新审视自己，肯定自身价值。

1.3 观察指标

观察2组冠心病患者护理前后的SDS、SAS评分以及护理满意度评分。SAS评分标准：50分以上分值越高患者的焦虑情绪越严重，低于50分心理健康。SDS评分标准：53分为抑郁，低于53分为心理健康。分值与冠心病患者的抑郁情绪成正比关系。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组冠心病患者SDS、SAS以及护理满意度评分的均数，并用t值检验，使用SPSS 20.0软件核对后，当2组冠心病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

护理前，2组冠心病患者的SDS、SAS评分并无统计学差异性：P＞0.05。护理后，观察组冠心病患者的心理改善程度明显优于对照组，两组患者的护理满意度评分对比同样存在鲜明的意义，P＜0.05。

表1 2组冠心病患者护理前后的SDS、SAS评分（，分）

表1 2组冠心病患者护理前后的SDS、SAS评分（，分）

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3 讨论

冠心病是当下老年人群中好发的疾病之一，是因为冠状动脉粥样硬化导致患者的血管管腔直径变小，导致血液送输速率下降，进一步引发痉挛、心肌缺血缺氧等，病情严重者还会发生心脏病，危及患者的生命安全。

对于冠心病患者而言，科学合理的治疗手段十分重要，对其实施积极有效的护理方法同样具有一定意义[7]。保持稳定的心态是避免冠心病病情恶化，减少患者的不良反应发生的重要方法，然而在现实护理过程中，常规的护理模式并不考虑到患者的内心感受，导致患者长期处于负性情绪中，容易因为一点小事而激动，不仅不利于治疗还会加重患者的病情[8]。在本文中，对观察组冠心病患者实施心理护理干预以及健康教育后，其内心状态得到有效改善，而且患者的护理满意度也显著高于对照组，可以看出实施心理护理干预及健康教育的必要性[9]。

心理护理干预以及健康教育是通过让患者了解自身疾病以后，自己主动参与到治疗与护理中，而不是被动的接受医生及护理人员的工作。使得患者正确面对自己的疾病，并积极面对，配合治疗[10]。

总之，心理护理干预及健康教育的应用对于改善冠心病患者焦虑、抑郁情绪作用效果明显，值得临床上广泛推荐应用。