中药外敷治疗小儿病毒性发热的安全性及有效性分析

王侠，王福翔

（1.通化市食品药品检验所，吉林 通化 134001；2.解放军第五三一医院，吉林 通化 134001）

0 引言

小儿发热是一种临床常见症状，造成发热的原因较多，但最主要的原因还是病毒感染，其中以病毒性肠炎和病毒性肺炎最常见，该病多见于婴幼儿，副流感病毒、甲流病毒、腺病毒、合胞病毒是最常见的致病病毒，常规西医治疗退热效果一般，极易增加药物不良反应，具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析中药外敷治疗小儿病毒性发热的安全性及有效性，特随机选定2016年1月至2018年1月本院儿科收治的150例病毒性发热患者进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院儿科收治的150例病毒性发热患者，均满足《诸福棠实用儿科学》中对病毒性发热的诊断标准，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量75例。试验组女30例，男45例，年龄为1-6岁，平均（3.56±2.03）岁；病程在3-7天，平均（5.27±1.26）天。对照组女29例，男46例，年龄为2-6岁，平均（4.01±0.68）岁；病程在4-7天，平均（5.52±1.02）天。两组基线资料相比，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以10 mg/kg·d利巴韦林注射液（国药准字H41023268；生产企业：郑州卓峰制药有限公司；规格：1 mL：0.1g），溶于100 mL 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次；0.2-0.4 mg/kg·d喜炎平注射液（国药准字Z20026249；生产企业：江西青峰药业有限公司；规格：2 mL：50 mg）溶于100 mL 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程10天。

1.2.2 试验组

常规西医治疗方法与对照组一致，予以中药自拟方，由荆芥、板蓝根、薄荷、知母、麻黄组成，研磨成粉，调至糊状，贴于患者双侧风门穴以及大椎穴上，疗程10天。

1.3 观察指标

1.3.1 体温变化情况

包括所有研究对象治疗前、治疗后120 min、360 min的体温变化。

1.3.2 治疗效果

显效：用药4h，体温小于37.8℃，24h内发热等症状基本消失。有效：用药6h，体温小于37.8℃，24h内发热等症状明显好转。无效：用药6h体温变化不明显，24h后发热等症状未见好转，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[3-4]。

1.4 统计学分析

用SPSS 24.0软件统计，计量资料（体温变化情况），用（）表示，行t检验；计数资料（治疗效果），以n/%表示，行χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组体温变化情况对比

治疗前两组体温不具统计学差异，P＞0.05；治疗后120 min、360 min，试验组的体温显著低于对照组的，P＜0.05，具统计学差异，见表1。

表1 两组体温变化情况对比（）

表1 两组体温变化情况对比（）

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2.2 两组治疗效果对比

试验组显效30例，有效43例，无效2例，总有效率为97.33%（73/75）；对照组显效21例、有效39例，无效15例，总有效率为80.00%（60/75），试验组的临床总有效率显著较对照组的高，P＜0.05，具统计学差异（χ2=11.2119，P=0.0008）。

3 讨论

一般病毒性肠炎或者病毒性肺炎均会引起发热，如果治疗方法不恰当或者治疗不及时，极易导致患者出现酸碱平衡失调、脱水等症状，明显增加了患者死亡率。随着临床对小儿病毒性发热的不断深入研究，发现中医学在治疗该病方面具有独特的效果，中医认为该病主要是由于风热疫毒，外客肌表所致，故治疗以清热解毒、辛凉疏散为主[5-6]。本文所用中药自拟方中的荆芥、板蓝根、薄荷、知母、麻黄等药物，具有良好的抗病毒功效，可有效杀灭各种病原菌微生物。其次穴位贴敷是指将药物制作成特定的一种剂型，作用在某一穴位，通过药物自身的药理作用以及穴位刺激，起到治疗疾病的目的，现代医学认为，穴位贴敷会形成一种难以扩散、蒸发的密闭空间，受到体温等热量的影响，会出现局部蒸汽压，增加局部药物浓度，加快淋巴管以及皮下血管扩张，更有助于药物吸收[7-8]。本文研究示：试验组的体温显著低于对照组的，临床总有效率显著高于对照组的，P＜0.05，具统计学差异。证实了中药外敷在小儿病毒性发热治疗中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：小儿病毒性发热患者采纳中药外敷治疗，可有效、迅速降低患者体温，且中药性味温和，不会给机体造成明显的毒副反应，安全性更高，临床值得广泛应用。