中医药治疗偏头痛90例临床疗效观察

孙维章，胡金凤，段琴，杨志枫

（敦煌市转渠口镇中心卫生院，甘肃 敦煌 736200）

0 引言

偏头痛患者会出现的周期性头疼，其发病机制的主要是由于人体神经、血管等发生功能障碍，从而引发头痛程度不一的病症，其中头部偏侧反复疼痛或双侧疼痛是该疾病的临床主要表现。现阶段，我国临床医学在治疗偏头痛方面已取一定的成果，但治愈率还是未得到提高，目前最佳的治疗方法就是帮助患者缓解头部疼痛以及减少疼痛发作次数。有研究表示[1]，采取中医内科治疗法可有效改善偏头痛患者临床症状，提升其生活质量评分。鉴于此，搜集于本院接受诊治得157例偏头痛患者临床资料纳入研究中，其中90例采取中医治疗法，且取得令人满意的临床疗效。特将详细报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集157例偏头痛患者的临床资料时间起止范围为2016年5月至2017年5月。按照使用不同的药物展开分组，分为参照组和观察组。对照组（n=67）中男38例、女29例；年龄为15-70岁，平均（38.24±3.61）岁；病程范围介于35天至16年，平均（6.27±1.10）年。观察组(n=90)中男49例、女41例；年龄为15-71岁，平均（38.67±3.53）岁；病程范围介于35天至16.5年，平均（6.88±1.13）年。观察2组一般资料差异无统计学差异（P＞0.05），体现医学组间对比价值。

1.2 方法

1.2.1 西药疗法

对照组患者接受盐酸氟桂利嗪胶囊(生产厂家：石家庄市华新药业有限责任公司，国药准字H13021047)西药治疗，温水服用，5 mg/次，2次/日[2]。

1.2.2 中医内科疗法

观察组患者采用中医内科疗法，根据疾病类型予以中医辩证疗法，具体类型疗法如下：①淤阻脑络型：该类型偏头痛主要表现头部固定位置发生疼痛，偶有强烈的刺痛感，大部分发作与夜间；观其舌苔青紫色。治疗该类型患者推广使用血府逐淤汤，该汤物可达到活血化瘀，帮助患者疏通大脑经络，从而有效缓解头部疼痛感，中药方主要由牛膝10 g、葛根30 g、丹参30 g、酒洗地龙10 g、红花5 g等十二味中药组成。②肝肾阴型：该类型患者多表现为头部白日里较轻，但夜间疼痛感比较强烈，尤其身体过乏时疼痛更为剧烈，其舌苔呈现红色。予以杞菊地黄汤加减治疗，方剂包括枸杞15 g、茯苓10 g、墨旱莲15 g等十味药物组成。③气血两虚型：患者主要表现为头痛、面色苍白等，舌苔淡且薄。主要以人参养荣汤展开治疗，方中包括陈皮10 g、熟地取12 g等七味中药，剂量根据患者症状严重程度加减。④风阳上扰型：患者常有犯恶心及头晕的症状，针对该类患者主要采取天麻钩藤汤做改善治疗，方剂中药物有僵蚕、钩藤、天麻及佛手片等八味药物。上述药剂均放水煎服500 mL，分早晚2次服用。连续治疗1个月。

1.3 观察指标

1.4 统计学分析

SPSS 19.0统计学软件头部疼痛指数评分计量资料行t检验，总有疗效计数资料行χ2检验，观察P＜0.05，则提示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

经不同治疗后，发现观察组总有疗效比对照组高（P＜0.05），可见表 1。

表1 两组总有疗效比较（n，%）

2.2 疼痛指数评分比较

治疗前，对照组与观察组头部疼指数评分对比无统计学方面的价值（P＞0.05）；经治疗后，2组评分均比治疗前降低，但组间对比中发现观察组评分降低比对照组明显（P＜0.05），可见表2。

表2 两组头部疼痛指数评分比较，分）

表2 两组头部疼痛指数评分比较，分）

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3 讨论

偏头痛属于慢性神经血管疾病，造成功能性障碍导致患者存在不同程度头部疼痛，是内科常见疾病。当患者头部疼痛发作时，患者的头部一侧或双侧发生神经性疼痛不利于人们的健康生活，目前临床多采用中西医药物治疗该疾病，但只能帮助患者缓解头部疼痛，关于治愈的研究还在继续。有研究报道，分析中、西药治疗疗效中，前者疗效更佳，且费用亲民，几乎没有药物不良反应的情况发生，因此是临床医师治疗偏头痛首选方法[4-6]。

本次研究中主要针对四种偏头痛类型治疗方法展开分析，一是淤阻脑络型，予以该类型患者服用血府逐淤汤，目的在于帮助患者疏通经络，达到止痛目的；二是肝肾阴型，予以该类患者服用杞菊黄汤加减，主要发挥枸杞子、杭菊花清热化瘀的功效，从而帮助患者改善头部血液运行顺畅；三是气血两虚型，该类型患者接受人参养荣汤治疗，充分利用黄芪、人参等中药调气补血的作用，帮助患者改善气血运行，增加的血液流动，缓解神经疼痛；四是风阳上扰型，予以患者服用天麻钩藤汤，其中丹参是、天麻等药克扩张血管及镇痛效果，有效改善脑部血液循环[7-8]。研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，这就提示根据患者临床症状，对症下药可取得良好的治疗效果，在短时间内改善患者大脑的血液状况；此外，对照组的头部疼痛指数比观察组高，这提，做针对性中药治疗可有效帮助患者缓解头部疼痛程度，减少发作次数。可见，采用中医内科治疗偏头痛患者疗效确切，缓解头部疼痛。该研究结果与赵秉科研究[9-10]基本一致。

综上所述，将中医内科治疗法应用于偏头痛患者治疗中，对改善患者头部疼痛指数、强化临床效果，建议临床治疗该类患者时采用。